無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎么治療?
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎么治療?
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶在腎臟異常聚集形成,其治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者癥狀綜合制定方案。
保守治療適用于直徑小于0.6厘米、表面光滑且無尿路梗阻的結(jié)石;颊咝杳咳诊嬎2000—3000毫升,利用尿液沖刷作用促進(jìn)結(jié)石排出。配合跳繩、上下樓梯等跳躍運動,可借助重力加速結(jié)石移動。若結(jié)石成分含尿酸,可遵醫(yī)囑口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,使結(jié)石逐漸溶解;感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素控制感染。
體外沖擊波碎石術(shù)是直徑1—2厘米腎結(jié)石的首要選擇治療方式。通過體外設(shè)備聚焦高能沖擊波,將結(jié)石擊碎成小于4毫米的顆粒,隨尿液自然排出。該技術(shù)無需開刀,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但術(shù)后需配合體位排石和藥物輔助,且孕婦、嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者禁用。
微創(chuàng)手術(shù)治療針對較大或復(fù)雜結(jié)石。經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入內(nèi)鏡,利用激光或超聲能量擊碎中下段輸尿管結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則在腰部建立微小通道,直接清除大于2厘米的鹿角形結(jié)石。這兩種手術(shù)均能精準(zhǔn)定位結(jié)石,但術(shù)后需留置輸尿管支架管2—4周,并監(jiān)測出血、感染風(fēng)險。
特殊情況處理:胱氨酸結(jié)石因化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,通常需手術(shù)取石;兒童結(jié)石需根據(jù)年齡調(diào)整治療方案,4毫米以下優(yōu)先保守治療;孕婦治療需兼顧胎兒安全,優(yōu)先選擇無輻射的超聲定位碎石。
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎么治療?預(yù)防方面,建議每日均勻分配飲水量,避免長時間憋尿,減少高草酸(如菠菜、濃茶)、高嘌呤(如動物內(nèi)臟、海鮮)食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)評估。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等