無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石有什么治療
無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石有什么治療
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,其治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合制定方案,主要分為保守治療與手術(shù)治療兩大類。
保守治療適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石或術(shù)后輔助排石。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng),利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。飲食調(diào)整需根據(jù)結(jié)石成分制定:草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入;尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食;感染性結(jié)石患者需通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。藥物輔助治療包括堿化尿液藥物(如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)、解痙藥物(如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)及止痛藥(如雙氯芬酸鈉栓),可緩解輸尿管痙攣和腎絞痛。
手術(shù)治療針對(duì)直徑超過1厘米或保守治療無效的結(jié)石。體外沖擊波碎石術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,但需多次治療且可能引發(fā)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入細(xì)鏡,用激光或氣壓彈道擊碎中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止狹窄。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道,直接粉碎并取出大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,適用于鹿角形結(jié)石或多發(fā)結(jié)石,但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估凝血功能。
無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石有什么治療?治療期間需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),例如增加柑橘類水果攝入以補(bǔ)充枸櫞酸,抑制結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等