無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石怎樣治療好
無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石怎樣治療好
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,其治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合制定方案。目前主流治療方式可分為保守治療與手術(shù)治療兩大類,結(jié)合飲食調(diào)整可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
保守治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石;颊咝杳咳诊嬘2000-3000毫升水,通過尿液沖刷促進(jìn)結(jié)石排出。配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動,利用重力加速結(jié)石移動。藥物輔助方面,尿酸性結(jié)石患者可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解結(jié)石,配合別嘌醇抑制尿酸生成;輸尿管平滑肌松弛劑如鹽酸坦索羅辛能擴(kuò)張管徑,提高排石效率。中醫(yī)治療則采用八正散、四逆散等方劑,通過清熱利濕、通淋排石改善癥狀。
手術(shù)治療針對較大或復(fù)雜結(jié)石。體外沖擊波碎石術(shù)利用高能聲波聚焦擊碎結(jié)石,適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,但需警惕腎周血腫、石街形成等并發(fā)癥。對于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入內(nèi)鏡,用鈥激光或超聲將結(jié)石粉碎并取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則通過腰部微小通道直達(dá)腎盂,對大于2厘米的鹿角形結(jié)石清除率超過90%,但需嚴(yán)格評估凝血功能及腎功能。
預(yù)防復(fù)發(fā)需長期管理;颊邞(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。柑橘類水果富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成。建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。通過個性化治療與生活方式干預(yù),多數(shù)患者能有效控制病情并降低復(fù)發(fā)概率。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等