無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石疼痛一般多久
無錫腎結(jié)石專業(yè)醫(yī)院:腎結(jié)石疼痛一般多久
腎結(jié)石疼痛的持續(xù)時間因人而異,通常受結(jié)石大小、位置、移動狀態(tài)及是否合并梗阻或感染等因素影響,單次發(fā)作短則數(shù)分鐘,長可達數(shù)天,需結(jié)合具體情況綜合判斷。
1. 陣發(fā)性疼痛(數(shù)分鐘至數(shù)小時)
當(dāng)結(jié)石較小(直徑<5毫米)且處于移動狀態(tài)時,疼痛多為陣發(fā)性絞痛。結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)滑動時,會刺激管壁平滑肌劇烈收縮,引發(fā)突發(fā)性腰背部或側(cè)腹部劇痛,疼痛可向會陰、大腿內(nèi)側(cè)放射。此類疼痛單次發(fā)作通常持續(xù)5-60分鐘,隨著結(jié)石位置改變或輸尿管痙攣緩解,疼痛可暫時減輕。兩次發(fā)作間隔1-24小時不等,體位變化(如翻身、跳躍)可能誘發(fā)疼痛反復(fù)。
2. 持續(xù)性疼痛(6小時至數(shù)天)
若結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處(如腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處)或造成完全性梗阻,疼痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性。此時腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,引發(fā)腎包膜牽張痛,疼痛強度逐漸加劇,6-12小時內(nèi)達到高峰,若梗阻未解除,疼痛可持續(xù)12-72小時。若合并感染(如腎盂腎炎),炎癥刺激會進一步延長疼痛時間,甚至超過7天,并伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。
3. 疼痛緩解的干預(yù)因素
及時治療可顯著縮短疼痛持續(xù)時間。使用非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)或解痙藥(如間苯三酚)后,疼痛通常在30分鐘至4小時內(nèi)緩解;若通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石成功去除結(jié)石,疼痛可在12-48小時內(nèi)消失。此外,增加飲水量(每日2000-3000毫升)和適度運動(如跳繩、爬樓梯)可促進結(jié)石排出,縮短疼痛周期。
4. 需警惕的異常情況
若疼痛持續(xù)超過6小時未緩解,或伴隨高熱、寒戰(zhàn)、無尿等癥狀,提示可能存在嚴(yán)重梗阻或感染性休克,需立即就醫(yī)。長期未治療的結(jié)石可能引發(fā)腎積水、腎功能損傷,甚至尿毒癥,因此疼痛緩解后仍需通過超聲或CT復(fù)查結(jié)石位置。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等