正常妊娠時(shí)，受精卵應(yīng)著床于子宮腔前后壁宮底的內(nèi)膜中，若受精卵著床于正常子宮腔內(nèi)以外的地方統(tǒng)稱(chēng)為異位妊娠。由于異位妊娠絕大多數(shù)著床于子宮以外（95%以上發(fā)生的輸卵管內(nèi)），故習(xí)慣稱(chēng)宮外孕。嚴(yán)格來(lái)講兩者是有區(qū)別的，前者含義較廣應(yīng)包括后者，而宮外孕的意義應(yīng)指子宮以外的妊娠，而宮頸妊娠、宮角妊娠等實(shí)際上仍屬于子宮妊娠，故宮外孕的名稱(chēng)似不夠確切。常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)史（少量病人也可無(wú)明顯停經(jīng)史），患側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，擴(kuò)展至全腹;肛門(mén)墜脹，排便感，陰道不規(guī)則出血，腹腔內(nèi)急性大量出血和劇烈腹痛時(shí)可引起暈厥、休克。

　　按照孕卵著床部位不同，將異位妊娠分為:①輸卵管妊娠;②宮頸妊娠;③宮角妊娠;④殘角子宮妊娠;⑤腹腔妊娠;⑥闊韌帶內(nèi)妊娠;⑦卵巢妊娠;⑧腹膜外妊娠;⑨其他罕見(jiàn)的異位妊娠:膀胱妊娠、陰道妊娠、子宮切除術(shù)后的妊娠、子宮小囊妊娠、子宮肌壁間妊娠。其中輸卵管妊娠占全部妊娠的95%以上，發(fā)生于其他部位的妊娠屬極少數(shù)，因此，通常講的異位妊娠，若不加說(shuō)明孕卵著床部位則指輸卵管妊娠。

　　異位妊娠的準(zhǔn)確發(fā)生率很難估計(jì)，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道差異很大，其差異懸殊的原因可能是有些病例特別是未破裂的異位妊娠，癥狀不典型或者主訴無(wú)特異性，難以確定診斷;有些異位妊娠未破裂者在發(fā)展過(guò)程中可以自然被吸收。異位妊娠有時(shí)與流產(chǎn)也很難區(qū)別，國(guó)外報(bào)道其發(fā)生率為1:50～1:303或?yàn)?:67～1:121，國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院報(bào)道與同期婦科住院病人數(shù)比為1:43～1:50。近20年以驚人速度增加，如英國(guó)增加了4倍，美國(guó)增加了6倍，中國(guó)增加了3倍。上升的原因是:①物質(zhì)和文化水平的提高，住院病人明顯增加;②早早孕診斷技術(shù)的提高，早期病例確診率明顯提高;③自覺(jué)計(jì)劃生育意識(shí)的提高，月經(jīng)過(guò)期或停經(jīng)到醫(yī)院查原因者明顯增加為早孕診斷提供了可能;④節(jié)育技術(shù)的廣泛推廣，妊娠率下降，孕產(chǎn)婦基數(shù)明顯減少，而節(jié)育術(shù)后妊娠增加，相對(duì)比例升高�？傊�，早期診斷率的提高，節(jié)育意識(shí)和技術(shù)的普及是異位妊娠發(fā)生率上升的重要因素。

　　病死率:異位妊娠是婦科急腹癥，其破裂、流產(chǎn)大出血常導(dǎo)致休克。首診延誤率有的高達(dá)40%，嚴(yán)重威脅青壯年婦女的健康與安全，是妊娠早期孕婦死亡的主要原因。1876年P(guān)ARRY報(bào)告異位妊娠的病死率為69%。1996～1997年衛(wèi)生部全國(guó)婦幼衛(wèi)生檢測(cè)資料分析中占死亡構(gòu)成比的5.1%。因此，異位妊娠工作的重點(diǎn)是提高早期診斷率。常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題:①焦慮;②知識(shí)缺乏;③自理能力缺陷;④有腹腔內(nèi)出血的潛在危險(xiǎn);⑤有血容量不足的可能;⑥有傷口感染的潛在危險(xiǎn)。

　　近年來(lái)，異位妊娠的診斷和治療取得很大的進(jìn)展。B超和HCG的檢測(cè)對(duì)未破裂的異位妊娠的早期診斷及保守治療提供可能，輸卵管切除術(shù)對(duì)異位妊娠雖然可靠，但對(duì)年輕渴望生育者欠妥當(dāng)，保守性手術(shù)和藥物治療為年輕渴望 生育者帶來(lái)了希望。