妊娠晚期或正值臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后，發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，手足抽搐，全身強(qiáng)直，雙目上視，須臾醒，醒復(fù)發(fā)，甚或昏迷不醒者，稱為“妊娠癇證”，亦稱“子癇”。見于《諸病源候論》。若抽搐時間較長，頻頻發(fā)作者，可導(dǎo)致孕婦和胎兒的死亡，這是妊娠晚期嚴(yán)重的疾病，臨證時須特別注意。
    妊娠中、晚期，出現(xiàn)頭目暈眩，狀若眩冒者，稱為“子暈”，亦稱“子眩”或“妊娠眩暈”。子暈有輕重之分，重者往往是子癇的前驅(qū)癥狀。若不及時治療，即可發(fā)展為子癇。而臨床上檢查常可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等體征�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則稱為“先兆子癇”。
    本病常有妊娠水腫或妊娠高血壓，未經(jīng)及時治療發(fā)展而來。因此，妊娠后期必須定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

【病因病機(jī)】

    本病的發(fā)生主要是臟氣本弱，因妊重虛，以致精血不足，肝陽偏旺為患。常見的有：

   1．陰虛肝旺   平素肝腎陰虛，孕后血聚養(yǎng)胎，精血愈虧，肝失滋養(yǎng)，肝陽上亢，遂致眩暈。
   2．脾虛肝旺   脾虛生化乏源，營血不足；運化失司，水濕停聚，精血輸送受阻；復(fù)因孕后陰血養(yǎng)胎，精血益虛，肝失濡養(yǎng)，遂使肝陽上亢而致子暈。

【診斷要點】

    子癇在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后均可發(fā)生，臨床以產(chǎn)前子癇常見，其次是產(chǎn)時子癇。往往有輕重程度不同的子暈病史。
    本病在抽搐發(fā)作前常有頭痛、眼花、胸悶、目管等癥，血壓顯著升高，子癇發(fā)生時，水腫和蛋白尿進(jìn)一步加重，小便短少，甚或尿閉。
    本病尚須與癲癇相鑒別，子癇者，因妊而發(fā)，須臾醒，移時復(fù)作；癲病者，多有以往發(fā)作病史，并非因妊而致，且系突然發(fā)作，臨床檢查并無高血壓、蛋白尿和水腫等。

【辨證施治】

    本病以肝陽上亢為特征，但有陰虛肝旺，脾虛肝旺之別。陰虛肝旺者，以頭目暈眩為主證；脾虛肝旺者，以頭脹眩冒伴面浮肢腫為主證，治療分別予以養(yǎng)陰平肝，健脾利濕之法。 本病為危急重癥，一旦發(fā)作，以熄風(fēng)、安神、鎮(zhèn)痙為要，并進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合搶救。

    1．陰虛肝旺
    主要證候：妊娠頭暈?zāi)垦�，心悸征忡，夜寐多夢易驚，顏面潮紅。舌紅或終，脈弦細(xì)滑數(shù)。
    證候分析：胎賴精血以養(yǎng)，若素體腎精肝血不足，孕后精血益虛，空竅失養(yǎng)，則頭暈?zāi)垦＃恍氖�所養(yǎng)，則心悸怔忡，夜寐多夢；精血不足，虛熱上乘，則面色潮紅。舌紅，脈弦細(xì)滑數(shù)，乃為陰虛肝旺之象。
    治療原則：育陰潛陽。
    方藥：杞菊地黃丸（方見經(jīng)行頭痛）加石決明、鉤藤、龜板、何首烏。     方中以六味地黃丸滋腎壯水，枸杞、菊花清肝明目，加石決明、龜板有陰潛陽，鉤藤鎮(zhèn)靜平肝，首烏養(yǎng)血。共奏養(yǎng)育肝陰，鎮(zhèn)攝浮陽之效。

    2．脾虛肝旺
    主要證候：妊娠中后期，面浮肢腫，頭昏頭重如眩冒狀，胸脅脹滿，納差便清。苔厚膩，脈弦滑。 
    證候分析：脾虛運化失司，水濕泛溢肌膚，則面浮