流產(chǎn)為婦科常見(jiàn)疾病，如處理不當(dāng)或處理不及時(shí)，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命；此外，流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱為流產(chǎn)（1966年世界衛(wèi)生組織）。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。

    【診斷】
    1.流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多；與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血；葡萄胎之流血常為暗紅色，也可反復(fù)流血，甚至發(fā)生大量陰道流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端，其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史，雖陰道大量流血，但多無(wú)腹痛，很少雜有其他排出物。凡此種種情況，結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施，不難區(qū)別。如有疑問(wèn)，可行診斷性刮宮，經(jīng)病理檢查，多可確診；也有利于治療。不少流產(chǎn)病例，確實(shí)誤診為功血。子宮肌瘤患者無(wú)明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過(guò)多及不孕史，檢查子宮大，如可觸及肌核，則診斷更為明確。
    2.流血距末次月經(jīng)時(shí)間：即從末次月經(jīng)至開始發(fā)生陰道流血的時(shí)間，在異位妊娠常較短；而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長(zhǎng)。
    3.流出血液的顏色：流產(chǎn)開始時(shí)為鮮紅，時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色；葡萄胎則常為暗紅色。
    4.腹部疼痛：流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕，為陣發(fā)性，多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐漸減輕。功血時(shí)多無(wú)下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。
    5.了解停經(jīng)后有無(wú)早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因，如性生活、負(fù)重、旅游等。 　

    1.可安之胎(胚胎存活)
    [治法]：健脾益腎，固沖任
    菟絲子30 川斷15 桑寄生15 阿膠12(烊化) 黨參20 白術(shù)15 炙甘草6
    杜仲15 女貞子15 旱蓮草15 白芍15 生地15
    [加減]：
    (1)便秘者，可玄參9 肉蓯蓉15
    (2)惡心、嘔吐者，加竹茹10 蘇梗10
    (3)陰虛內(nèi)熱者，加黃芩12 沙參15

    2.不可安之胎(胚胎已經(jīng)死亡) 
    [治法]：活血化瘀，生新
    當(dāng)歸18 川芎12 桃仁12 炮姜10 炒蒲黃10 枳殼12 益母草30 炙甘草6
    [加減]：
    (1)氣血虛之頭暈，可加黨參25 白術(shù)18 首烏30 
    (2)內(nèi)熱引至口干腹痛，則去炮姜，加地榆15 敗醬草20