經(jīng)行口糜
每值臨經(jīng)或經(jīng)行時,口舌糜爛,每月如期反復發(fā)作者,稱“經(jīng)行日糜”。
【病因病機】
其病發(fā)于口舌,總因于熱。有陰虛火旺,熱乘于心者;有胃熱熏蒸而致者。
1.陰虛火旺 素體陰虛,或欲念志火內(nèi)動,或熱病后耗津傷陰,值經(jīng)行則營陰愈虛,虛火內(nèi)熾,熱乘于心,遂致口糜。
2.胃熱熏蒸 素食辛辣香燥或膏粱厚味,腸胃蘊熱,經(jīng)行沖氣偏盛,挾胃熱上沖,以致口糜。
【診斷要點】
臨床主要特點是發(fā)病與月經(jīng)有關(guān),每伴隨月經(jīng)周期反復發(fā)作,經(jīng)凈則漸愈。
【辨證施治】
l.陰虛火旺
主要證候:經(jīng)期口舌糜爛,口燥咽干,五心煩熱,尿少色黃。舌紅苔少,脈細數(shù)。
證候分析:陰虛火旺,火熱乘心,則經(jīng)期口舌糜爛。陰津不能上乘,則口燥咽干。陰虛不能斂陽,則五心煩熱。內(nèi)熱灼津傷液,則尿少色黃。舌紅苔少,脈細數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之征。
治法:滋陰降火。
方藥:知柏地黃湯(《癥因脈治》)。 方中以熟地、山萸肉、山藥補肝腎之陰,知母、黃柏、丹皮清腎中之伏火,佐茯苓、澤瀉引熱由小便下行。
2.胃熱熏蒸
主要證候:經(jīng)行口舌生瘡,口臭,口干喜飲,尿黃便結(jié)。舌苦黃厚,脈滑數(shù)。
證候分析:口為胃之門戶。胃熱熾盛,熏蒸于上,則口舌生瘡,口臭口干。熱盛灼傷津液,則尿黃便結(jié)。苔黃厚,脈滑數(shù),均為胃熱熾盛之象。
治法:清熱瀉火,蕩滌胃熱。
方藥:涼隔散(《和劑局方》)。 方中樸硝、大黃清熱瀉下,連翹、竹葉。柜子、黃條清熱解毒,甘草緩急和中,薄荷清疏。全方咸寒苦甘,清熱瀉下,則胃熱自清,口糜自愈。
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