辨證施治

    產(chǎn)后發(fā)痙．證有虛實。凡面色蒼白，舌淡脈細(xì)考，屬血虛；面呈苦笑，項強口噤，發(fā)熱惡寒者，屬邪毒。本病的治療原則：虛實各異。屬陰血虧虛者，以養(yǎng)血為主；若感染邪毒，則宜解毒祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。但不可過用辛溫之品，以防燥血傷津，致生他變。

    1．陰虛血虧

    主要證候：產(chǎn)后驟然發(fā)痙，頭項強直，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐；面色蒼白或萎黃。舌淡紅無苔，脈虛細(xì)。
    證候分析：產(chǎn)后亡血傷津。筋脈失養(yǎng)，血虛生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動，四肢抽搐，頭項強直。
    方藥：三甲復(fù)脈湯（《濕病條辨》）加天麻、鉤藤、石菖蒲。     方中白芍、阿膠、地黃、麻仁滋陰養(yǎng)血，龜板、鱉甲、牡蠣育胎潛陽，天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，菖蒲芳香開竅，甘草健脾和中。全方有滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)之效。使津充血足，筋脈得養(yǎng)，則痙證自愈。

    2．感染邪毒

    主要證候：新產(chǎn)后頭項強痛，發(fā)熱惡寒，牙關(guān)緊閉，口角搐動，面呈苦笑，繼而項背強直，角弓反張。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈浮而弦。
    證候分析：產(chǎn)后感染邪毒，邪毒入侵，正邪交爭，故發(fā)熱惡寒，頭項強痛。邪毒內(nèi)陷，竄入筋脈，則牙關(guān)緊閉，面呈苦笑，甚則項背強直，角弓反張。
    治法：解毒鎮(zhèn)痙，理血祛風(fēng)。
    方藥：撮風(fēng)散（《證治準(zhǔn)繩》）加桑寄生。
    方中蜈蚣、蝎尾、僵蠶解毒鎮(zhèn)痙熄風(fēng)，鉤藤平肝熄風(fēng)，麝香芳香開竅，朱砂安神安志，桑寄生、白芍養(yǎng)血柔肝，調(diào)以竹瀝汁清熱。全方共奏解毒鎮(zhèn)痙熄風(fēng)，養(yǎng)血柔肝止痙之效。
    破傷風(fēng)癥情急重，應(yīng)千方百計控制抽搐發(fā)生，可配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法搶救。同時注意加強護(hù)理，避免聲、光、熱的刺激，防止創(chuàng)傷、窒息等。