產(chǎn)后大便難
辨證施治
治療本病應(yīng)針對(duì)產(chǎn)后體虛津虧的特點(diǎn),以養(yǎng)血潤(rùn)腸為主,不宜妄行苦寒通下,徒傷中氣。同時(shí)按癥之屬陰虛兼內(nèi)熱或兼氣虛,分別佐以瀉火或補(bǔ)氣之品。
主要證候:產(chǎn)后大便干燥,數(shù)日不解,或解時(shí)艱澀難下,但腹無(wú)脹痛,飲食如常。面色萎黃,皮膚不潤(rùn)。舌淡苔薄,脈虛而澀。
證候分析:由于產(chǎn)后失血傷律,液少津虧,則腸道失于濡潤(rùn),以致便難。證非外感里實(shí),故飲食如常,腹無(wú)脹痛。血虛不榮于外,則面色萎黃,皮膚不潤(rùn)。舌淡,脈虛澀,為血少津虧之征。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。
方藥:四物湯(方見崩漏)加肉蓯蓉、柏子仁、首烏、火麻仁。 方中四物場(chǎng)養(yǎng)血潤(rùn)燥,加肉發(fā)蓉、拍子仁、火麻仁,生首烏以滋補(bǔ)陰精,滑腸通便。全方為養(yǎng)血潤(rùn)燥通便之劑。
若兼有內(nèi)熱者,則證見口干,胸滿腹脹,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù),宜養(yǎng)血潤(rùn)燥,佐以瀉熱。方用麻仁丸(《證治準(zhǔn)繩》)加麥冬、元參、生地。
本方以火麻仁、元參養(yǎng)陰潤(rùn)燥,枳殼、大黃瀉熱通便,人參益氣扶正。
若兼氣虛者,則證見氣喘自汗,頭暈?zāi)垦,精神疲倦,脈大而虛,宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以潤(rùn)腸。方用圣愈湯(方見痛經(jīng))加杏仁、郁李仁。
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