辨證施治

    本病多為虛中夾實(shí)。辨證重在痛或脹，若脹甚于痛，則多屬氣滯，治以行氣開(kāi)郁為主；若痛甚于脹，則多為血瘀，治宜活血化瘀為主。

    1．氣滯

    主要證候：產(chǎn)后惡露不下，或下亦甚少，小腹脹甚痛，胸脅脹滿，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。
    證候分析：血隨氣行，氣滯則血阻，有礙余血濁液下行，故惡露不下，或下亦甚少。氣機(jī)不利，血行不暢，故小腹脹甚而痛。氣郁不宣，則胸脅脹滿。脈弦，亦屬肝郁氣滯之征。
    治療原則：理氣解郁，佐以和血。
    方藥：香艾芎歸飲（《中醫(yī)婦科治療學(xué)》）加烏藥、枳殼。方中香附、艾葉、枳殼理氣開(kāi)郁。當(dāng)歸、川芎和血行滯。艾葉、延胡索理血中之氣以止痛。

    2．血瘀

    主要證候：惡露甚少或不下，色紫黯，小腹疼痛拒按，痛處有塊，舌紫黯，脈澀。
    證候分析：惡露為寒所凝，故量少色黯，瘀結(jié)不下，小腹有塊，疼痛拒按。舌紫黯，脈澀亦為血瘀之征。
    治法：活血化瘀。
    方藥：生化湯（方見(jiàn)《產(chǎn)后腹痛》）加生蒲黃、益母草以助活血散瘀通經(jīng)之力。