更年期主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，頭暈耳鳴，情緒激動，烘熱出汗，血壓波動等癥狀和體征。本病相當(dāng)于中醫(yī)的絕經(jīng)前后諸證。更年期是腫瘤好發(fā)時期，所以要重視更年期婦女的健康衛(wèi)生保健。

　　【辯證分型】

　　根據(jù)臨床出現(xiàn)的癥狀可以分為以下幾型：

　　1.腎陰不足 絕經(jīng)前后烘熱出汗，心煩不安，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，口干便結(jié)，月經(jīng)失調(diào)。舌干紅，脈細(xì)弱。

　　2.腎虛肝旺 絕經(jīng)前后烘熱出汗，急躁易怒，頭痛頭暈，腰酸耳鳴，口干咽燥，大便干結(jié)，或月經(jīng)失調(diào)。苔黃，舌干紅少津，脈細(xì)弦。

　　3.腎虛肝郁 絕經(jīng)前后月經(jīng)紊亂，或先或后，或淋漓不凈，烘熱出汗，抑郁多慮，善于猜疑，經(jīng)前有時乳脹，腰酸頭脹。苔薄，舌紅，脈細(xì)弦。

　　4.腎陽衰弱 絕經(jīng)前后畏寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，腰酸膝冷，性欲淡漠，納少。月經(jīng)量少，色淡。苔薄，舌淡，脈沉細(xì)無力。

　　5.脾腎陽虛 絕經(jīng)前后腰酸畏寒，面色皖白，納少便溏，面肢腫脹，月經(jīng)量少色淡。苔薄，脈沉細(xì)弱。

　　6.腎陰腎陽兩虛 絕經(jīng)前后腰酸乏力，烘熱出汗，繼而畏寒肢冷，月經(jīng)量中或少，淋漓不凈。苔薄，舌尖紅，脈沉細(xì)弱。

　　【分型治療】

　　1.腎陰不足治法：補腎養(yǎng)陰。

　　方藥：六味地黃湯加減。

　　生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女貞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 澤瀉10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 當(dāng)歸9克 麥冬9克加減：陰虛火旺者，加知母9克、黃柏9克、龜版膠10克(烊沖)。

　　2.腎虛肝旺治法：益腎平肝。

　　方藥：左歸丸加減。

　　生地12克 淮山藥10克 山茱萸9克 菟絲子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克鉤藤10克 生山梔10克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 龜版膠9克(烊沖)煅龍齒12克(先煎)3.腎虛肝郁治法：益腎疏肝。

　　方藥：一貫煎加減。

　　生地12克 沙參15克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 枸杞子10克 川??子9克 廣郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黃芩9克 煅牡蠣30克(先煎)炒白芍12克加減：多慮猜疑，抑郁不歡者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合歡皮9克、佛手片9克、浮小麥30克、炙甘草5克、大棗9枚、生地15克、蘇梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情緒稍穩(wěn)定后再服一貫煎加減方。

　　4.腎陽衰弱治法：溫腎調(diào)沖。

　　方藥：右歸丸加減。

　　熟地10克 淮山藥10克 山茱萸9克 枸杞子10克 杜仲12克 菟絲子12克 熟附片9克(先煎)仙靈脾9克 巴戟天9克 鹿角膠10克(烊沖)加減：月經(jīng)量多者，加黃芪15克、仙鶴草30克、牛角(角思)12克;性欲淡漠者，加黃芪12克、鎖陽9克，去熟附片。

　　5.脾腎陽虛治法：健脾溫腎。

　　方藥：補腎固沖丸。

　　黨參12克 炒白術(shù)12克 菟絲子10克 熟地10克 枸杞子10克 巴戟天9克 吳茱萸6克淮山藥12克 砂仁3克(后下)陳皮6克加減：清晨泄瀉者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地;月經(jīng)量多者，加阿膠9克(烊沖)、煅牡蠣30克(先煎)、仙鶴草30克。

　　6.腎陰腎陽兩虛治法：調(diào)補腎陰腎陽。

　　方藥：二仙湯加減。

　　仙茅9克 仙靈脾9克 知母10克 黃柏9克 巴戟肉9克 當(dāng)歸9克 淮小麥30克 炙甘草5克 黃芪12克 菟絲子12克 枸杞子12克加減：經(jīng)血淋漓不凈者，加生蒲黃10克(包煎)、煅牡蠣30克(先煎)、側(cè)柏葉9克。