TOP1:月經(jīng)病

　　定義：月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、血量、血色、經(jīng)質(zhì)等某一方面超過正常范圍所出現(xiàn)的癥候，表現(xiàn)為月經(jīng)提前、月經(jīng)延遲、月經(jīng)不準(zhǔn)、月經(jīng)過多或過少等。

　　西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)。如果癥狀嚴(yán)重，單純止血效果不佳時(shí)，一般選擇激素療法，做人工周期或激素替代來緩解或改善癥狀。目前來說，用激素替代療法治療相關(guān)婦科疾病，有些女性不能接受，因?yàn)閼峙滦约に赜枚嗔�，人會發(fā)胖，另外還有長斑的可能等等。而中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)，往往先采用周期療法，減少出血量，再調(diào)節(jié)卵巢的功能，根據(jù)女性在月經(jīng)周期的不同階段的氣血陰陽情況來調(diào)節(jié)，如果能夠堅(jiān)持，用中醫(yī)治療效果更好。

　　癥狀一：月經(jīng)提前：中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)提前多數(shù)就是血熱的表現(xiàn)。不過血熱有虛實(shí)之分，另外，還有肝郁以及氣虛等原因?qū)е隆?/P>

　　常見分型治療

　　實(shí)熱型：癥見月經(jīng)提前而至，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干，舌質(zhì)紅，舌苔黃。治療選用止血片。

　　實(shí)熱治療上可以以芩連四物湯加減：當(dāng)歸15g川芎10g赤勺12g丹皮12g生地12g黃連10g黃芩12g桃仁10g紅花10g延胡索20g木香10g香附子10g枳殼12g益母草10g甘草8g.患者每月經(jīng)期之前7天開始服用中藥5劑，每天一劑，三個(gè)月以為一療程。

　　虛熱型：癥見經(jīng)行提前，量少色紅，質(zhì)稠，伴手足心熱，兩顴骨潮紅，舌紅苔少。

　　治療可選用知柏地黃丸。還可制作兩地白芍茶，即用生地12克，地骨皮10克，白芍12克，元參10克，麥冬10克，阿膠珠15克，旱蓮草10克。將上藥水煎2次，取汁混勻，代茶飲用，早晚分服。每日1劑。

　　肝郁化熱型：癥見月經(jīng)提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，伴乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦，舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。

　　氣虛型：癥見經(jīng)行提前，量多色淡，質(zhì)清稀，伴神疲乏力，心慌氣短，食少，大便稀軟，舌淡，苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。

　　癥狀二：月經(jīng)延遲：也叫月經(jīng)后期，是指月經(jīng)周期錯后7天以上，甚至40-50天一行，并連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)月經(jīng)周期以上者。

　　常見分型治療：

　　血瘀型：經(jīng)量過少或有血塊，經(jīng)血顏色紫或暗黑，月經(jīng)來潮時(shí)小腹疼痛，血塊排出后疼痛稍微減輕，嚴(yán)重者甚至不孕，常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者。

　　治療時(shí)宜活血化瘀：取益母草15克，雞蛋1個(gè)。加水同煮。熟雞蛋去殼，吃蛋飲湯。治月經(jīng)延后或痛經(jīng)。

　　宮寒型：這種體質(zhì)常發(fā)生于愛吃冰冷食物的女性。經(jīng)量較少或顏色較暗，有些在月經(jīng)來前或來潮時(shí)小腹冷痛，劇烈時(shí)甚至臉色發(fā)青，四肢冰冷，熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時(shí)，�？砂l(fā)現(xiàn)舌質(zhì)顏色較淡，舌苔白，脈沈緊。

　　治宜溫經(jīng)散寒，并應(yīng)忌吃生冷的食品。用生姜15克，艾葉10克。水1碗煎至半碗去渣，雞蛋1個(gè)去殼攪拌，放入湯內(nèi)煮熟服食，每日1--2次(艾葉用量不宜太多，每次60克即可，若食用太多會有惡心、嘔吐的副作用)。

　　氣血虛弱型：月經(jīng)后錯，量少、色淡、質(zhì)稀，頭暈心慌，倦怠乏力，納呆，面色不華，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治療應(yīng)該益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：黨參、炙黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、白芍、當(dāng)歸各15克，川芎10克，陳皮6克。

　　推薦：月經(jīng)不調(diào)，也可簡單按摩緩解

　　左手掌心疊放在右手背上，將右手掌心放在下腹部或者肚臍下，適當(dāng)用力按順時(shí)針、逆時(shí)針作環(huán)形摩動1～3分鐘，以皮膚發(fā)熱為佳。還可以右手半握拳，拇指伸直，將拇指腹放在關(guān)元穴，適當(dāng)用力揉按0。5～1分鐘，或者將一手食指與中指重疊，中指指腹放在同側(cè)足三里穴上，適當(dāng)用力按揉0。5～1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。

　　附：痛經(jīng)最常見，通法有3種：

　　寒證痛經(jīng)用溫通法

　　這種痛多是因?yàn)樵陆?jīng)前后、經(jīng)期或產(chǎn)后感受寒邪(淋雨涉水，或貪吃寒涼生冷食物，或居住環(huán)境潮濕寒冷)引起。表現(xiàn)為月經(jīng)前或經(jīng)期下腹冷痛，遇冷加重，遇熱減輕，按壓局部則疼痛加重，月經(jīng)血色暗而有血塊。此類痛經(jīng)生活調(diào)理非常重要：平時(shí)注意保暖，隨氣候變化加減衣物，避免受涼、淋雨，少吃生冷、冰凍食物，少喝冷水。經(jīng)期則更應(yīng)多加注意。

　　食療對此類痛經(jīng)往往可起到良好的效果�？刹捎眉t糖60克，紅棗10枚，生姜6克，加入適量水煎服。經(jīng)前每天一次，連服3～5天;或使用于姜、艾葉各10克，苡仁30克，先煎煮干姜、艾葉取汁備用，再將苡仁煮粥至八成熟，加入前述的干姜、艾葉藥汁一起煮熟。此粥具有溫經(jīng)散寒、化淤、除濕、潤膚的作用。

　　另可采用熱敷療法：小茴香12克、當(dāng)歸12克、吳茱萸9克、延胡12克、肉桂6克，加粗鹽50克熱炒后裝入干凈布袋中，放在下腹熱敷局部，經(jīng)前3～5天開始，月經(jīng)結(jié)束后停止。一般熱敷3～5個(gè)周期可以緩解或消除癥狀。小茴香、吳茱萸、肉桂具溫經(jīng)止痛的作用，延胡具行氣止痛作用，當(dāng)歸能活血，加粗鹽熱炒具溫經(jīng)散寒、活血通經(jīng)的效果。

　　氣滯血淤型痛經(jīng)：理通法

　　這種痛經(jīng)多由平時(shí)性情內(nèi)向、心情抑郁、遇事易怒及工作壓力大等引起。表現(xiàn)為月經(jīng)前及經(jīng)期下腹脹痛，疼痛呈游走樣，伴乳房脹痛，月經(jīng)血下行不暢。此類痛經(jīng)最重要的是調(diào)理情志，減輕生活及工作壓力，每天抽半小時(shí)左右參加戶外活動，如散步等;疲勞時(shí)聽一些舒緩、輕快的音樂，以達(dá)到消除精神緊張、焦慮和恐懼，解除心理負(fù)擔(dān)的目的。

　　每天用月季花、玫瑰花泡水代茶飲，長期飲用可以達(dá)到行氣、活血、潤膚的作用。夏秋季之月季花朵，以紫紅半開放花蕾、氣味清香者為佳。另可采用自我按摩的方法：經(jīng)前5天開始，每晚用雙手重疊，掌心向下壓于小腹正中，作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)按摩10分鐘，隨后從小腹至臍部反推30～50次，可起到行氣活血之功，緩解痛經(jīng)。

　　氣血兩虛型痛經(jīng)：補(bǔ)通法

　　這種痛經(jīng)多見于多次流產(chǎn)、體虛久病、營養(yǎng)不良及青少年女性。表現(xiàn)為月經(jīng)期及月經(jīng)后小腹、下腹隱隱作痛，遇熱及按壓后減輕，活動后則加重，嚴(yán)重者不能從事日常生活及工作，常伴有頭暈心悸、腰酸腿軟、失眠等表現(xiàn)。此類痛經(jīng)關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)應(yīng)多參加體育鍛煉，如跑步、騎自行車等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但忌負(fù)重及劇烈運(yùn)動。

　　可食用當(dāng)歸羊肉生姜湯：當(dāng)歸10克，羊肉100克，生姜10克，燉爛，每日一次，經(jīng)前連服5—7天。此湯具有養(yǎng)血止痛之功。或以山楂、葵花子仁各50克，紅糖100克一起煮，去渣后飲湯，經(jīng)前3—5天食用，可達(dá)到補(bǔ)中益氣、健脾益胃兼以活血的作用。

　　另外可采用中藥敷臍療法：當(dāng)歸12克、川芎9克、艾葉12克研磨成細(xì)末狀，加黃酒少量調(diào)成糊狀，填于臍部用膠布固定。經(jīng)前3～5天開始，連續(xù)使用5個(gè)月經(jīng)周期往往起效。

　　“通則不痛”，“通”在痛經(jīng)的預(yù)防和治療中至關(guān)重要。只有擅于自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，調(diào)節(jié)情志，建立合理的膳食結(jié)構(gòu)，氣血才會通暢，痛經(jīng)才會遠(yuǎn)離你。