每于行經(jīng)前后或正值行經(jīng)期間，出現(xiàn)乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚則痛不可觸衣者，稱為經(jīng)行乳房脹痛。屬西醫(yī)經(jīng)前期緊張綜合征范圍。西醫(yī)所稱的乳腺增生(乳癖)，如出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，亦可參考本病辨證論治。

　　經(jīng)前乳房脹痛的診斷要點(diǎn)

　　乳房脹痛伴隨月經(jīng)周期而發(fā)，為本病診斷依據(jù)。脹痛多在經(jīng)前2-7日，以經(jīng)前2～3日達(dá)高峰，經(jīng)來(lái)自消。有少數(shù)患者從排卵后即開(kāi)始乳痛，一直至經(jīng)來(lái)始消或減輕。

　　乳房脹痛程度不一，多有脹、痛、癢之不同，甚則痛不可觸衣；多伴經(jīng)前煩躁易怒或失眠多夢(mèng)。

　　雙乳房檢查：一般較脹滿，有的可捫及痛性結(jié)節(jié)或包塊。兼見(jiàn)不孕癥的部分患者，乳房發(fā)育不良，乳頭細(xì)小或凹陷，乳暈顏色淺淡，或有輸卵管不通暢。如有可疑包塊或乳腺增生，最宜在經(jīng)后復(fù)查，用乳房紅外線掃描或B超檢查，以助診斷。

　　經(jīng)前乳房脹痛的辨證分析

　　乳房屬胃，乳頭屬肝，少陰腎經(jīng)起于足心涌泉，由內(nèi)廉而上，在太陰經(jīng)后行人乳內(nèi)，傍近膻中。沖任二脈起于胞中，上關(guān)元至胸中。故乳房與肝、胃、腎及沖任、子宮均有密切關(guān)系。經(jīng)前乳房脹痛的病因病機(jī)主要是肝氣郁結(jié)或肝胃氣滯，其次是沖任失調(diào)，肝腎陰虛。

　　本病的辨證首分虛實(shí)；臨床以實(shí)證為多，虛證較少，即便是虛，亦常虛中夾實(shí)。實(shí)痛者，經(jīng)前乳房脹硬而痛，甚者痛不可觸衣；虛證或虛中挾實(shí)者，脹痛而軟，痛較輕，可痛于經(jīng)前、經(jīng)時(shí)或經(jīng)后，常伴腰酸。

　　本病的治療總則以調(diào)肝為要。實(shí)證多疏肝解郁，和胃消導(dǎo)；虛證或虛中挾實(shí)者，多以滋腎養(yǎng)肝，佐以和胃通絡(luò)。結(jié)合經(jīng)前經(jīng)后標(biāo)本兼治。一般以經(jīng)前1周加強(qiáng)治療，連治3。4個(gè)月為宜。