瘀血既是病理產(chǎn)物，又是多種疾病的致病因素。因此，血瘀證是臨床常見證候，許多疾病病程中都可出現(xiàn)血瘀證。久病多瘀，慢性病中更多見血瘀證。血瘀證的臨床表現(xiàn)很多，其共有癥狀主要常見局部刺痛，固定不移，癥積包塊，瘀塊瘀斑，舌質(zhì)紫暗，以及各種檢查出現(xiàn)的血液流變學(xué)異常等。治療血瘀證的藥物也比較多，配伍應(yīng)用也十分復(fù)雜，為提高臨床療效，試對(duì)血瘀證的用藥規(guī)律進(jìn)行簡單介紹。

　　一、根據(jù)藥理研究選用中藥

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理化檢查來看，血瘀證多見于血液動(dòng)力學(xué)改變或血液形態(tài)的異常。對(duì)此，根據(jù)現(xiàn)代藥理研究選用中藥，結(jié)合上述辨證用藥，會(huì)收到更好的療效。

　　益母草、丹參、川芎、郁金、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、延胡索、三棱、莪術(shù)、劉寄奴、水蛭可降全血度。

　　乳香、沒藥、三棱、莪水、桃仁、山楂、郁金、劉寄奴可降血液粘滯性。

　　川芎、紅花、五靈脂可降低血小板黏附性。

　　當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、劉寄奴可降低血小板聚集性。

　　二、活血化瘀藥的分類應(yīng)用

　　治療血瘀證主要使用活血化瘀藥，根據(jù)活血化瘀藥的功效和性質(zhì)分類如下：

　　一是活血止痛藥，如延胡索、乳香、沒藥、三七、丹參、川芎、赤芍、當(dāng)歸、郁金、姜黃、蘇木、懷牛膝、王不留行。用于瘀血疼痛，藥理研究證明這些藥有鎮(zhèn)靜止痛作用。

　　二是活血消腫療傷藥，如三七、姜黃、丹參、桃仁、紅花、骨碎補(bǔ)、血竭、兒茶、劉寄奴、自然銅、乳香、沒藥、蘇木、穿山甲。用于外傷或出血等所致的血瘀腫脹。

　　三是破血消癥藥，如水蛭、蟅蟲、虻蟲、穿山甲、三棱、莪術(shù)、大黃、劉寄奴。此類藥活血力最強(qiáng)，用于瘀血日久之癥積包塊。

　　四是活血調(diào)經(jīng)藥，如益母草、桃仁、紅花、澤蘭、當(dāng)歸、王不留行、五靈脂、凌霄花、月季花、丹參、牛膝、穿山甲。此類藥有通經(jīng)之功，用于婦女月經(jīng)色黑，伴有血塊，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉或痛經(jīng)。

　　五是活血通痹藥，如雞血藤、川芎、牛膝、乳香、虎杖、丹參、天仙藤，穿山甲。用于血瘀經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)腫脹變形疼痛的痹證，如各種關(guān)節(jié)炎等癥狀。