緊急避孕藥與異位妊娠(俗稱宮外孕)也是我們這些研究緊急避孕的人一直關注的問題，1998年我們(Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PFA )開始撰寫“緊急避孕系統(tǒng)綜述”時就注意收集緊急避孕藥失敗后宮外孕的數(shù)據(jù)，這篇綜述經(jīng)過兩次更新，共收集了81個隨機對照的緊急避孕(各種藥物、宮內(nèi)節(jié)育器)研究，在45,842例緊急避孕的婦女中僅有5例宮外孕(2例使用50mg米非司酮，1例使用10mg米非司酮，2例使用左炔諾孕酮)，綜述的結(jié)論是任何緊急避孕方法都不會增加宮外孕的發(fā)生。

隨著緊急避孕藥(尤其是左炔諾孕酮)在越來越多國家成為非處方藥(OTC)后，它的用藥安全性更加受到關注，2009年在Beth(美國家庭健康研究所 FHI)和Trussell教授(美國普林斯頓大學)的倡議下，我們聯(lián)合做了一個項目，收集了至2009年8月以前發(fā)表的有關緊急避孕藥的文章，用循證醫(yī)學的統(tǒng)計分析方法來探究緊急避孕藥與宮外孕發(fā)生的關系。共收集到136個符合條件的研究(包括非隨機對照的)，中國有114個研究，國外有22個研究。服用米非司酮緊急避孕有35,867位婦女：494例避孕失敗妊娠，其中3例宮外孕，發(fā)生率為0.6%;服用左炔諾孕酮緊急避孕有15,696位婦女：307例避孕失敗妊娠，其中3例宮外孕，發(fā)生率為1.0%;一般妊娠人群中宮外孕發(fā)生率為0.8-2.0%。

可以看出緊急避孕藥并不增加宮外孕的發(fā)生，反而能使之有所下降。

世界衛(wèi)生組織在今年6月曾正式發(fā)表“左炔諾孕酮緊急避孕藥安全性的說明”，就公眾關心的有關左炔諾孕酮緊急避孕安全性問題(包括宮外孕)都做了一一回答。

當然，對于緊急避孕藥，必須搞明白以下幾點：

1)緊急避孕藥是無保護性生活后避免意外妊娠的臨時補救措施，越早服用避孕效果越好;

2)緊急避孕藥的避孕有效性明顯低于常規(guī)的口服避孕藥，副作用也相對高于常規(guī)避孕方法;

3)千萬不要把緊急避孕藥當成常規(guī)避孕方法經(jīng)常、反復使用;

4)使用緊急避孕藥后必須立即落實常規(guī)避孕方法，否則失敗率增加;

5)服用緊急避孕藥后2小時內(nèi)嘔吐，必須立即補服;

6)一個月經(jīng)周期內(nèi)有多次無保護性生活的緊急避孕藥失敗率增加;

7)緊急避孕藥失敗后的繼續(xù)妊娠，不增加出生缺陷的發(fā)生率。