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中醫(yī)療法治療外陰白斑病

中醫(yī)療法治療外陰白斑病

外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關(guān),如與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。外陰的局部環(huán)境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發(fā)外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質(zhì)層,如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現(xiàn)異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內(nèi)有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

本病多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂,繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊,表面角化、粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈。白色角化病及外陰白斑,兩者的損害只有程度上輕重的差異,確診還需靠病理檢查。白色角化病臨床上是色素減退淡白斑,無浸潤或輕度浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕;而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界清楚,可有皸裂,個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前期病變,癌變率4%-10%。根據(jù)臨床及病理可以診斷,但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別,后者是萎縮性藍白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑,伴小陰唇粘連、萎縮,組織病理上表皮萎縮,真皮淺層膠原纖維一化變性,因而可以鑒別。

[內(nèi)服]:滋陰補腎,養(yǎng)血益氣,利濕

熟地18 山萸肉12 淮山20 丹皮15 云苓18 澤瀉12

皂角刺12 三棱18 丹參18 黨參18 黃芪15 蒼術(shù)10 首烏15

[外洗]:苦參30 大飛揚20 地榆20 大黃15 地膚子25

荊芥15 甘草10 蛇床子30 枯礬15

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