引言：產(chǎn)后膀胱充盈而不能自行排尿或排尿困難者，稱產(chǎn)后尿潴留，是產(chǎn)后常見并發(fā)癥。因膀胱過度膨脹影響子宮收縮，可引起產(chǎn)后出血，故應(yīng)積極處理。中醫(yī)稱本病為“產(chǎn)后小便不通”、“產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁”。

病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的主要病機(jī)是膀胱氣化失司。

氣虛：素體虛弱，產(chǎn)時(shí)勞力傷氣，或失血過多，氣隨血耗，以致肺脾氣虛，上虛不能制下，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，膀胱氣化不利而致小便不通。

腎虛：先天稟賦不足，腎氣素虧，復(fù)因產(chǎn)時(shí)損傷腎氣，腎陽不足，命門火衰，膀胱失其溫煦，氣化不利故小便不通。

肝郁：素性抑郁，產(chǎn)后情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，膀胱氣化不利而致小便不通。

血瘀：產(chǎn)程過長，膀胱受壓過久，氣血運(yùn)行不暢，膀胱氣化不利而致小便不通。

辨證論治

1.氣虛

證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，倦怠乏力，少氣懶言，面白少華，語言低微;舌淡，苔薄白，脈緩弱。

治法：益氣盛清，化氣行水。

方藥：補(bǔ)氣通脬飲。主要藥物：黃芪、麥冬、通草。若產(chǎn)婦多汗，煩渴咽干，加生地黃、沙參、石斛、五味子;若伴腰膝酸軟者，加杜仲、巴戟天。