一項(xiàng)大型研究中，用奧格門汀ES-600TM (阿莫西林/克拉維酸鹽)治療的急性中耳炎(AOM)患兒臨床和細(xì)菌學(xué)后果顯著好于用Zithromax(阿齊紅霉素)治療的患兒。奧格門汀ES-600和Zithromax是治療AOM患兒最常使用的抗生素。

到試驗(yàn)結(jié)束時，奧格門汀ES-600組91%的患兒病情改善或治愈，而Zithromax組為81%。而且，前組94%的患兒根除了引起耳部感染的細(xì)菌病原體，而后組只有65%。在根除耐青霉素的肺炎鏈球菌上兩者也有37%的差異。本研究的結(jié)論在國際抗微生物藥物與化學(xué)治療會議(ICAAC)第43屆年會上提交。

急性中耳炎是3個月至3歲兒童最常見的感染之一，也是醫(yī)生每年近3000萬次診視的首要原因。三種常見致病菌――肺炎鏈球菌、流感嗜血菌和粘膜炎莫拉菌――對抗生素的抵抗性都在增加，使得治療失敗，患兒反復(fù)感染。

3歲前感染的患兒一半將反復(fù)發(fā)作。“抗生素的抵抗性是個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，特別是對AOM患兒”，第一作者、匹茲堡兒童醫(yī)院的霍勃曼(Alejandro Hoberman)說，“近十年來耐藥性細(xì)菌引起的感染呈指數(shù)上升，奧格門汀ES-600的效果顯著好于Zithromax，這證實(shí)，正確選擇合適抗生素可能是預(yù)防這種常見兒科疾病產(chǎn)生耐藥性的關(guān)鍵”。

在這個多中心試驗(yàn)中，731名6-30個月的AOM患兒被隨機(jī)分為接受奧格門汀ES-600(90/6.4 mg/kg/天，每天兩次，連續(xù)10天)或Zithromax(第一天10 mg/kg，以后四天5 mg/kg)。研究中、研究末和研究后1-2周醫(yī)生對患兒進(jìn)行了評估。

每次比較時，奧格門汀ES-600組患兒臨床治愈或改善的百分比均高于另一組，治療期間前組的成功率為96%，后組88%，研究末分別為91%和81%，隨訪時分別為80%和71%。特別是，前組94%根除了病原菌，而后組只有65%。奧格門汀ES-600還成功清除了最難治療的細(xì)菌耐藥性肺炎鏈球菌，比Zithromax高37%(兩組分別是92%和55%)。奧格門汀ES-600組肺炎鏈球菌和流感嗜血菌分別清除了96%和90%，Zithromax組分別為80%和49%。

“這些結(jié)論表明，有目前的臨床挑戰(zhàn)中，有效根除難治性病原體和預(yù)防復(fù)發(fā)很重要的是使用有效抗生素是”，霍勃曼說，“根除細(xì)菌是減少治療失敗和反復(fù)感染的關(guān)鍵，這個研究清楚地區(qū)別出奧格門汀ES-600比Zithromax更好”。這兩種藥物的安全性均很好，奧格門汀ES-600組6%的患兒腹瀉，Zithromax組是4%。

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