膽位于六腑之一，又屬奇恒之腑。膽與肝相表里，因此有肝膽相照直說。其主要功能為貯存和排泄膽汁，并參與飲食物的消化。

膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。而膽囊炎屬中醫(yī)學(xué)脅痛、膽脹范疇，《靈樞·脹論》謂：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。”對膽囊炎的病位、證候特點(diǎn)作了扼要釋義，其。本病位主要在肝膽，其病因病機(jī)多由肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽氣不和、上逆為患而發(fā)病。臨床上以氣滯、血瘀、濕熱錯雜等實(shí)證多見。臨床多用大柴胡湯治療慢性膽囊炎，其療效顯著，現(xiàn)介紹如下：

基礎(chǔ)方：柴胡12克，黃芩12克，半夏9克，大黃6克，白芍10克，枳實(shí)10克，金錢草15克，甘草3克。生姜5片為引。水煎服，每日1劑。

功效：疏肝利膽，通腑泄熱。

方解：本方系小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成，是和解與瀉下并用的方劑，主治少陽陽明合病，仍以少陽為主。主癥為往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力等。在治法上，應(yīng)少陽與陽明同治。方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪;輕用大黃配枳實(shí)可瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，以除心下滿痛;半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止，共為佐藥。大棗與生姜相配，能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，功兼佐使�？傊�，本方既可和解少陽，又可內(nèi)瀉熱結(jié)，使少陽陽明合病得以雙解。

按《金匱要略》指出：“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。”膽為六腑之一，以通為順，故宜大柴胡湯。大柴胡湯原治邪郁少陽，兼陽明里實(shí)�，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)其有保肝、利膽、抗炎、解熱等作用。白芍、木香配伍藥理研究證實(shí)有增加膽囊收縮蠕動功能，金錢草清肝膽濕熱，可增加膽汁流量、促進(jìn)膽汁分泌。諸藥配伍使郁熱清透宣泄，肝膽得以疏泄條達(dá)，共奏疏肝利膽、理氣活血、通絡(luò)止痛之功效。

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