“血壓控制得好不好”是每一位高血壓患者都非常關(guān)心的事。如今，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，大家的觀念也要“與時(shí)俱進(jìn)”：降壓治療不僅要“量”，更要“質(zhì)”，即血壓要達(dá)標(biāo)，降壓的質(zhì)量也要高。

一、更低

“更低”，強(qiáng)調(diào)的是降壓治療應(yīng)該達(dá)標(biāo)，普通高血壓患者的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90毫米汞柱以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低;有多種心血管病危險(xiǎn)因素，如年齡(男>55歲，女>65歲)、吸煙、血脂異常、糖尿病、腹型肥胖、早發(fā)心血管病家族史，以及存在心、腦、腎等靶器官損害者，血壓應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下;老年人應(yīng)將收縮壓降至150毫米汞柱以下。

二、更早

“更早”，指的是盡量在病變?cè)缙诰桶蜒獕嚎刂坪谩��?shù)年前，美國的一項(xiàng)涉及數(shù)百萬人的調(diào)查證實(shí)：血壓與心血管病風(fēng)險(xiǎn)成正比，并將正常血壓定義為小于120/80毫米汞柱，血壓水平處于120~139/80~89毫米汞柱的，稱為高血壓前期。高血壓前期患者日后進(jìn)展為高血壓的比例和罹患心血管疾病的危險(xiǎn)性大大高于理想血壓人群，且從115/75毫米汞柱開始，血壓每增加20/10毫米汞柱，發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性就增加一倍。因此，有心血管病危險(xiǎn)因素或靶器官損害者，在高血壓前期就應(yīng)開始干預(yù)。

溫馨提醒：

有些人擔(dān)心服用降壓藥會(huì)成癮或有副作用，還有人擔(dān)心“太早或太年輕”就開始服藥，以后會(huì)“無藥可用”。實(shí)際上，這些想法都是沒有道理的。首先，降壓藥物之所以不能隨意停用，并非像吸食鴉片那樣會(huì)成癮，而是由于大多數(shù)高血壓的發(fā)病因素不能去除，一旦高血壓形成，往往難以逆轉(zhuǎn)，必須用藥控制。其次，大多數(shù)降壓藥物長期應(yīng)用并不損害肝腎功能，也不會(huì)導(dǎo)致耐藥。相反，堅(jiān)持服藥不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保護(hù)心、腦、腎等重要器官不受損害。而間斷服藥或頻繁換藥，會(huì)加劇血壓波動(dòng)，還會(huì)加重靶器官損害。第三，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，新藥的研發(fā)亦不斷加速，不會(huì)出現(xiàn)“無藥可用”的情況，大可不必?fù)?dān)心。