老年性耳聾的中醫(yī)療法
老年性耳聾是隨年齡增長而發(fā)生的漸進性感音神經(jīng)性聾,病理表現(xiàn)為內(nèi)耳神經(jīng)組織的萎縮退化,如耳蝸螺旋器的毛細胞發(fā)生退化,以及聽神經(jīng)、聽覺中樞的退化。
關(guān)于老年性耳聾的治療,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉建華說,老年性耳聾是一種生理退化現(xiàn)象,目前尚無特效藥物。但在出現(xiàn)耳鳴等早期表現(xiàn)時進行干預(yù)性治療,可以減慢聽力損失的速度,延緩病情的進展。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,用藥與不用藥治療,結(jié)果是截然不同的。治療原則是擴張血管,改善微循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)。因為一些全身性疾病(如高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、慢性支氣管炎等)與耳聾的發(fā)生、發(fā)展有互為因果的作用,所以要加強對這些疾病的治療。這對于延緩機體的衰老,減慢耳聾發(fā)展具有積極的意義。
在耳鳴、耳聾癥狀有波動時可選用丹參注射液、葛根素注射液等藥物治療。也可每年常規(guī)治療1~2次,以擴張血管,改善局部微循環(huán),延緩聽力下降的進程。
輔助性藥物可選用魚肝油、維生素E、維生素C、能量合劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B族、谷維素、腦細胞營養(yǎng)藥及鋅制劑等。
中醫(yī)認(rèn)為“腎開竅于耳,腎和則耳能聞五音矣”。腎的正氣盛衰能直接影響聽覺的變化。耳鳴、耳聾應(yīng)從以下幾個方面辨證施治。腎精虧虛者,治宜補益腎精,可用耳聾左慈丸;脾胃虛弱者,治宜健脾益氣升陽,可用益氣聰明湯加減;氣虛血瘀、脈絡(luò)阻塞者,治宜益氣活血、通絡(luò)開竅,方用補陽還五湯加減;肝腎陰虛、肝陽上亢者,治宜滋補肝腎,潛陽熄風(fēng),可用天麻鉤藤飲加減。中成藥愈風(fēng)寧心片、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸等也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
另外,針刺、按摩可加強局部血液供應(yīng),促進微循環(huán),改善神經(jīng)、血管營養(yǎng),從而改善聽力。①耳屏按摩、耳周圍按摩:可按摩耳垂前后的翳風(fēng)穴和會聽穴,或掌心向內(nèi)耳擠壓和放松,或用手指不停地擠壓耳屏;②鳴天鼓:用兩手掌根壓兩耳輪,以中指扣擊腦戶穴兩側(cè)的玉枕穴,有震動感;③針刺:取翳風(fēng)、腎俞、曲池等穴位;④埋耳針:取內(nèi)耳、神門、肝、腎等穴位。
劉建華大夫說,通過治療,對情況比較穩(wěn)定的老年性耳聾患者,可選配適宜的助聽器。由于耳聾程度不同,因此選配助聽器前必須經(jīng)專業(yè)技師檢查,然后選購松緊適度、配戴舒適、感覺良好的助聽器。一般來說,助聽器對中度至中重度聾且言語識別較好的老年性耳聾患者效果較好。配戴助聽器有利于加強老年人與外界的交流、溝通,可增強患者的自信心和社交活動的能力,改善老年人的生活質(zhì)量,延緩老年性癡呆的發(fā)生。
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