口糜之名出《素問(wèn)·氣厥論》，“膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。”其發(fā)生于成人者稱口糜，發(fā)生于小兒者稱鵝口瘡。

　　本病多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，上蒸口腔所致。以口腔肌膜糜爛成片，口氣臭穢等為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。

　　本病多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)所指口腔白色念珠菌病。

　　[診斷依據(jù)]

　　1.發(fā)生于小兒者，以l歲以下小兒多見(jiàn)，尤其以未滿月的嬰兒為多；發(fā)生于成人者，多繼發(fā)于傷寒、大面積燒傷或燙傷、瀉泄、糖尿病、原發(fā)性免疫缺陷，以及長(zhǎng)期大量使用抗生素的患者。

　　2.初起見(jiàn)口腔粘膜出現(xiàn)小的白色斑點(diǎn)，狀如凝乳，略高出于粘膜之上，周圍無(wú)紅暈；白色斑點(diǎn)融合成片狀如蛋膜不易拭去，強(qiáng)行拭則易出血，1～2小時(shí)后可復(fù)生如舊。

　　3.白色斑點(diǎn)可發(fā)生于口腔任何部位，但以舌本、兩頰、上腭、口底為多見(jiàn)，亦有漫延至咽部的；但發(fā)生于成人者一般不會(huì)融合成大片狀。

　　4.局部灼熱干燥感，輕微疼痛，嬰兒患者可有常流唾液，拒乳，啼叫不安，低熱。成人患者局部疼痛不明顯，一般不易自覺(jué)，往往在醫(yī)生檢查舌苔時(shí)方發(fā)現(xiàn)。

　　5.發(fā)生于小兒者，病程一般為七天左右；發(fā)生于成人者預(yù)后不良，但發(fā)生于大量使用抗生素后，停用抗生素則可改善癥狀。

　　6.涂片檢查可找到菌絲或芽孢，培養(yǎng)可查見(jiàn)白色念珠菌。

　　[鑒別診斷]

　　1.白喉：全身中毒癥狀較重，局部白腐物主要位于咽喉，很少見(jiàn)于口腔粘膜，不易拭去，強(qiáng)行拭之易出血。細(xì)菌涂片檢查可找到白喉?xiàng)U菌。

　　2.口瘡：為口腔出現(xiàn)周圍繞以紅暈的潰瘍，而非白色片狀斑點(diǎn)，病勢(shì)較緩，卻常反復(fù)發(fā)作。

　　[辨證論治]

　　1.心睥積熱證：口腔粘膜紅腫，斑點(diǎn)較多，表面覆有大量凝乳狀白腐物，局部灼熱疼痛，全身可伴有輕微發(fā)熱，口干渴，心中煩熱，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。清心瀉脾。

　　2.濕熱蒸口證：口腔粘膜斑點(diǎn)較多，表面覆有大量白腐物，不易拭去，強(qiáng)行拭去則出血，隨后又生�；继幾茻幔�口有甜味或臭味。全身可微有發(fā)熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱利濕。

　　3.虛火灼口證：口腔粘膜斑點(diǎn)較少，表面無(wú)明顯白腐物覆蓋，患處無(wú)疼痛或輕微疼痛。伴口舌干燥，饑不欲食，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。滋陰降火。

　　4.脾陽(yáng)（虧）虛證：口腔粘膜斑點(diǎn)較少，表面無(wú)明顯白腐物覆蓋，患處無(wú)疼痛或輕微疼痛。伴倦怠乏力，納差，面色不華，畏冷，小便清，大便稀或泄瀉。溫補(bǔ)睥陽(yáng)。

　　5.脾虛濕熱證：口腔粘膜斑點(diǎn)較少，表面少量白腐物覆蓋，患處輕微疼痛。伴倦怠，納差，腹脹，口臭，瀉泄，小便黃。舌質(zhì)胖，苔微黃膩，脈濡細(xì)。補(bǔ)脾益氣兼清熱利濕。