中醫(yī)如何治療交感性眼炎
當(dāng)一眼受傷后呈慢性葡萄膜炎時,而且日后在另一眼引起同樣性質(zhì)的炎癥,稱交感性眼炎。本病是一種原因不明的雙眼全葡萄膜炎,多發(fā)生在累及葡萄膜(特別是睫狀體)的眼球穿通傷后,起病緩慢,病程呈進(jìn)行性發(fā)展。臨床上稱受傷眼為“誘發(fā)眼”,未受傷眼為“交感眼”。本病屬中醫(yī)學(xué)“填睛破損”、“瞳神緊小”等疾病的范疇。
未病先防
眼球穿通傷后,盡快取出異物,除破損無法恢復(fù)外,都應(yīng)清創(chuàng)縫合,徹底剪除嵌頓的色素膜及晶體囊膜等。
預(yù)防性摘除眼球并不絕對可靠,如傷眼破碎難復(fù)或炎癥較重,傷眼已失明,則應(yīng)早期摘除。
術(shù)后應(yīng)用激素,可減輕病情,改善預(yù)后,但不能預(yù)防交感性眼炎的發(fā)生。
中藥以直通氣機(jī),透化濕邪之劑,既可調(diào)暢*氣機(jī),利于傷眼的恢復(fù),又可使?jié)摲谘鄄康臐駵刂巴高_(dá)于外,減少或防止交感性眼炎的發(fā)生。藥用石菖蒲10克、柴胡10克細(xì)辛3克、杏仁10克、厚樸10克、豬苓10克、茯苓10克、澤瀉10克、苡仁15克、檳榔6克、蘆根10克、連翹15克,水煎服,每日一劑,必待苔膩、脈濡等濕邪癥狀消失后,方可停藥。
既病防變
若預(yù)防措施不利,或未經(jīng)預(yù)防,形成交感性眼炎。治療以芳香宣通,透化濕邪為法,處方仍遵上方。
(一)西醫(yī)治療
1.抗菌素的應(yīng)用:全身以廣譜抗菌素為主,可選用青霉素80萬單位,肌肉注射,每日二次,或青霉素400~600萬單位,溶于0.278moL/L葡萄糖中靜脈點滴,每日一次。局部可選用0.25%氯霉素眼藥水點眼,每日四次。
2.小劑量應(yīng)用激素,可縮短療程,改善預(yù)后,如地塞米松0.75m毫克,日三次,口服。
3.局部使用擴(kuò)瞳劑:1%阿托品液或軟膏,每日點眼1~3次。(每次滴藥后,應(yīng)壓迫內(nèi)眥部3~5分鐘。)
(二)食療
辛辣油膩如動物脂肪、辣椒、油炸煎炒之物等蘊(yùn)濕助熱之品;生硬寒涼如瓜果以及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用;多食各種動物肉類、蛋類等,可增強(qiáng)體質(zhì),改善全身免疫功能;扁豆、赤小豆、紅棗等可健脾利濕,可適當(dāng)多食。
(三)精神、勞逸方面的護(hù)理:
克服精神因素的刺激,維護(hù)*氣機(jī)功能的升降自如,有助于濕溫病邪的排除,確實做到怡情放懷。另外,過勞則傷氣、傷脾、過度安逸也會引起脾胃功能的衰退,都不利正氣的恢復(fù)與濕溫病邪的清除。故宜適當(dāng)活動,避免過勞。
未病先防
眼球穿通傷后,盡快取出異物,除破損無法恢復(fù)外,都應(yīng)清創(chuàng)縫合,徹底剪除嵌頓的色素膜及晶體囊膜等。
預(yù)防性摘除眼球并不絕對可靠,如傷眼破碎難復(fù)或炎癥較重,傷眼已失明,則應(yīng)早期摘除。
術(shù)后應(yīng)用激素,可減輕病情,改善預(yù)后,但不能預(yù)防交感性眼炎的發(fā)生。
中藥以直通氣機(jī),透化濕邪之劑,既可調(diào)暢*氣機(jī),利于傷眼的恢復(fù),又可使?jié)摲谘鄄康臐駵刂巴高_(dá)于外,減少或防止交感性眼炎的發(fā)生。藥用石菖蒲10克、柴胡10克細(xì)辛3克、杏仁10克、厚樸10克、豬苓10克、茯苓10克、澤瀉10克、苡仁15克、檳榔6克、蘆根10克、連翹15克,水煎服,每日一劑,必待苔膩、脈濡等濕邪癥狀消失后,方可停藥。
既病防變
若預(yù)防措施不利,或未經(jīng)預(yù)防,形成交感性眼炎。治療以芳香宣通,透化濕邪為法,處方仍遵上方。
(一)西醫(yī)治療
1.抗菌素的應(yīng)用:全身以廣譜抗菌素為主,可選用青霉素80萬單位,肌肉注射,每日二次,或青霉素400~600萬單位,溶于0.278moL/L葡萄糖中靜脈點滴,每日一次。局部可選用0.25%氯霉素眼藥水點眼,每日四次。
2.小劑量應(yīng)用激素,可縮短療程,改善預(yù)后,如地塞米松0.75m毫克,日三次,口服。
3.局部使用擴(kuò)瞳劑:1%阿托品液或軟膏,每日點眼1~3次。(每次滴藥后,應(yīng)壓迫內(nèi)眥部3~5分鐘。)
(二)食療
辛辣油膩如動物脂肪、辣椒、油炸煎炒之物等蘊(yùn)濕助熱之品;生硬寒涼如瓜果以及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用;多食各種動物肉類、蛋類等,可增強(qiáng)體質(zhì),改善全身免疫功能;扁豆、赤小豆、紅棗等可健脾利濕,可適當(dāng)多食。
(三)精神、勞逸方面的護(hù)理:
克服精神因素的刺激,維護(hù)*氣機(jī)功能的升降自如,有助于濕溫病邪的排除,確實做到怡情放懷。另外,過勞則傷氣、傷脾、過度安逸也會引起脾胃功能的衰退,都不利正氣的恢復(fù)與濕溫病邪的清除。故宜適當(dāng)活動,避免過勞。
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