風(fēng)牽偏視是以眼珠突然偏斜，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視一為二為臨床特征的眼病�！蹲C治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門(mén)》稱之為神珠將反，并將其中眼珠偏斜嚴(yán)重，黑睛幾乎不可見(jiàn)者，稱為瞳神反背。

本病主要由風(fēng)中經(jīng)絡(luò)所致。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之麻痹性斜視。若伴見(jiàn)半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利，甚至猝然昏仆，屬內(nèi)科中風(fēng)。

[病因病機(jī)]

一、正氣不足，衛(wèi)外失固，或陰血虧少，絡(luò)脈空虛，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。

二、脾失健運(yùn)，聚濕生痰，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)痰阻絡(luò)。·

三、肝腎陰虧，陽(yáng)亢動(dòng)風(fēng)，挾痰上擾，阻滯經(jīng)絡(luò)。

四、中風(fēng)后遺，氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻。

五、頭面外傷，經(jīng)絡(luò)受損，氣血瘀阻。

上述諸種因素，皆可導(dǎo)致眼部受邪一側(cè)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行不利，使筋肉失養(yǎng)而遲緩不用。

反之，由于健側(cè)絡(luò)中氣血運(yùn)行通暢，筋肉舒縮功能如常而狀似拘急，牽引眼珠偏向健側(cè)。其病理正如《金匱·中風(fēng)病》所云：“邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，歪僻不遂。”

[臨床表現(xiàn)]

本病猝然發(fā)作，表現(xiàn)為單眼或雙眼黑睛偏斜于眥側(cè)，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視一為二，甚至上胞下垂或口眼歪斜。常伴有頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)欠穩(wěn)等癥狀，遮蓋一眼，多可消失。

[診斷依據(jù)]

一、發(fā)病突然，典型癥狀為復(fù)視、眩暈。

二、目珠運(yùn)動(dòng)受限，偏斜于麻痹肌作用方向的對(duì)側(cè)。

三、代償頭位，頭向麻痹肌作用方向傾斜。

[辨證論治]

本病雖因風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)而發(fā)，但由內(nèi)風(fēng)引起者，亦不少見(jiàn)。其發(fā)病又多與痰阻、氣滯、血瘀等相關(guān)。因此，臨證時(shí)應(yīng)根據(jù)局部與全身病情辨證論治，目的在于祛邪通絡(luò)，使氣血運(yùn)行復(fù)常。此外，還可以配合針刺以提高療效。

一、內(nèi)治

（一）衛(wèi)外失固風(fēng)邪中絡(luò)

[主證]黑睛猝然偏斜，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視一為二，起病多有惡寒發(fā)熱、頭痛、舌苔薄白、脈浮等表證。

[證候分析]由于衛(wèi)外失固，風(fēng)邪乘虛人中，邪滯經(jīng)絡(luò)，則氣血運(yùn)行不暢，筋肉失于濡養(yǎng)而遲緩不用，故致黑睛猝然偏斜。風(fēng)邪外襲，先傷肌表，因而初起常有惡寒發(fā)熱等表證。

[治法]疏風(fēng)通絡(luò)，扶正祛邪。

[方藥]小續(xù)命湯加減。原方用麻黃、防風(fēng)、防己、杏仁、生姜辛溫發(fā)散，祛風(fēng)通絡(luò)；人參、附子、桂心、川芎、芍藥、甘草益氣助陽(yáng)，調(diào)理氣血，匡扶正氣；黃芩苦寒，監(jiān)制風(fēng)藥辛燥動(dòng)火之弊，并防止風(fēng)邪人里化熱。若系風(fēng)熱為患，于方中去姜、桂、附，酌加生石膏、生地、秦艽、桑枝等，即成辛涼疏風(fēng)，清熱通絡(luò)之劑。