本病是化學(xué)性物質(zhì)對眼部組織的損傷，本節(jié)著重介紹酸堿化學(xué)物質(zhì)入目而損傷眼部組織的眼病。古籍中雖無“酸堿人目”病名的記載，但《華佗神醫(yī)秘傳》中記載有“堿水人目”。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的酸堿燒傷。其受傷程度與預(yù)后取決于酸堿物質(zhì)的形狀（氣體作用較輕，固體較重，液體介于兩者之間）、濃度、溫度與壓力（溫度愈高，壓力愈大，則損害嚴(yán)重）、量的多少、接觸時間的長短，以及當(dāng)時緊急處理的措施等因素。如果酸堿物質(zhì)濃度高，人眼量多，接觸時間長，可致嚴(yán)重后果，甚至毀壞整個眼珠。因此，必須高度重視，認(rèn)真防治。

[病因病機]

一、酸堿液體直接濺人眼內(nèi)。如強酸（硫酸、硝酸、鹽酸）以及某些有機堿、強堿（氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰水、氨水、液態(tài)氨等）。

二、強烈化學(xué)性氣體接觸眼部。如硫化氫氣體等。

三、化學(xué)性粉塵、顆粒、結(jié)晶等固體物質(zhì)進人眼內(nèi)。如染料工廠、制藥工廠的化學(xué)粉塵等。

四、石灰進入眼內(nèi)為日常生活中最常見的堿性固體損傷的病因。

[臨床表現(xiàn)]

當(dāng)酸堿物質(zhì)進入眼內(nèi)后，輕者僅見灼熱刺痛，畏光流淚，白睛微紅，黑睛輕微混濁等；重者則傷眼劇烈疼痛，高度羞明，熱淚如泉，胞瞼腫脹難睜，白睛混赤壅腫或呈灰白色壞死，黑睛混濁腫脹甚至穿孔，波及深部組織（特別是堿性物質(zhì)致傷）可出現(xiàn)黃液上沖，瞳神緊小、干缺，晶珠混濁，甚或眼珠陷沒等。

酸性與堿性傷的區(qū)別主要根據(jù)病史。其臨床區(qū)別：一般說來酸性傷創(chuàng)面邊界清楚，創(chuàng)面較淺，不擴大加深，傷后數(shù)天與受傷當(dāng)時無明顯區(qū)別，壞死組織容易分離脫落，眼內(nèi)組織反應(yīng)較輕；堿性傷創(chuàng)面邊界不清，創(chuàng)面較深，且易擴大加深，傷后2—3日與受傷當(dāng)時相比，明顯擴大加深，壞死組織不易分離，眼內(nèi)的反應(yīng)較嚴(yán)重。

[診斷依據(jù)]

有明確的酸堿入目史，特別注意其量和作用時間及濃度，是否就地處理等。眼部表現(xiàn)依受傷的程度而定。

[辨證論治]

本病以徹底清除眼部酸堿物質(zhì)，減輕眼部組織損傷，預(yù)防并發(fā)癥，提高視力為原則。爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部是處理酸堿燒傷的關(guān)鍵，及時徹底沖洗能使燒傷的損害減低到最小的程度。

一、內(nèi)治

輕者不需內(nèi)治，較重者則須內(nèi)外兼治。

（一）熱邪侵目

[主證]眼部灼熱刺痛，畏光流淚，視物模糊，胞腫難睜，白睛混赤壅腫，黑睛生翳，或見瞳神緊小。或有酸（堿）性物質(zhì)附于眼珠表面。可兼見舌紅脈數(shù)。

[證候分析]酸堿人眼，熱邪犯目，故見畏光流淚，灼熱疼痛，白睛混赤等癥。熱邪引動肝火，上犯于目，熱盛血壅，黃仁展而不縮，故瞳神緊縮變小。舌紅脈數(shù)為熱邪之象。

[治法]平肝清熱，明目退翳。

[方藥]石決明散加減。大黃勿久用，中病即止。平素脾胃虛寒者，去大黃、草決明。

目赤甚者，可選加生地、丹皮、茺蔚子涼血活血之品。邊界不清，甚則黃液上沖者，則可參照凝脂翳治療。