附睪炎
附睪炎,是成人陰囊內(nèi)最常見(jiàn)的感染性疾病,多因后尿道炎、前列腺精囊炎經(jīng)輸精管延及。致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等。尿道狹窄、使用器械擴(kuò)張或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,常能引起附睪炎,血行感染少見(jiàn)。有時(shí)因炎癥浸潤(rùn)較廣,致使附睪、睪刃界限不清,稱為附睪-睪丸炎。雙側(cè)附睪炎,可致不育癥。
【急性附睪炎】多突起發(fā)病,附睪腫大、發(fā)熱、疼痛(可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉),局部及精索粗硬和壓痛,常出現(xiàn)鞘膜積液;約2周后炎癥消退,遺留纖維硬結(jié)。若癥狀持續(xù),需要?jiǎng)h除睪刃腫瘤。在治療上應(yīng)休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮(zhèn)痛、暫停性生活,應(yīng)用抗生素及精索封閉,有留置導(dǎo)尿管者須拔去,已形成膿腫則切開(kāi)引流。
【慢性附睪炎】較多見(jiàn),常有微痛、下墜、發(fā)脹感,可觸及附睪輕度腫大和壓痛的硬結(jié);但不與陰囊壁粘連、無(wú)竇道、輸精管亦無(wú)串珠狀改變。在絲蟲(chóng)病流行地區(qū),應(yīng)排除陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病?刹捎镁植坷懑、托起陰囊,并對(duì)慢性尿道炎、前列腺精囊炎予以治療,必要時(shí)切除附睪。
[治法]:疏肝理氣,消腫止痛
川楝子10 木香6 木通4 龍膽草12 赤芍12 延胡索10 昆布15 桃仁15 海藻15 柴胡8 澤瀉12 香附9 淮山15 黃芪18 當(dāng)歸10
【急性附睪炎】多突起發(fā)病,附睪腫大、發(fā)熱、疼痛(可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉),局部及精索粗硬和壓痛,常出現(xiàn)鞘膜積液;約2周后炎癥消退,遺留纖維硬結(jié)。若癥狀持續(xù),需要?jiǎng)h除睪刃腫瘤。在治療上應(yīng)休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮(zhèn)痛、暫停性生活,應(yīng)用抗生素及精索封閉,有留置導(dǎo)尿管者須拔去,已形成膿腫則切開(kāi)引流。
【慢性附睪炎】較多見(jiàn),常有微痛、下墜、發(fā)脹感,可觸及附睪輕度腫大和壓痛的硬結(jié);但不與陰囊壁粘連、無(wú)竇道、輸精管亦無(wú)串珠狀改變。在絲蟲(chóng)病流行地區(qū),應(yīng)排除陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病?刹捎镁植坷懑、托起陰囊,并對(duì)慢性尿道炎、前列腺精囊炎予以治療,必要時(shí)切除附睪。
[治法]:疏肝理氣,消腫止痛
川楝子10 木香6 木通4 龍膽草12 赤芍12 延胡索10 昆布15 桃仁15 海藻15 柴胡8 澤瀉12 香附9 淮山15 黃芪18 當(dāng)歸10
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