中醫(yī)全面治療頸椎病
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
中藥湯劑治療:中藥湯劑治療頸型頸椎病方劑較多,應(yīng)辨證施治。
頸部活動(dòng)受限,頸肩部酸痛、畏寒、喜溫、喜按者用方1、方2:
方1:
獨(dú)活15克、寄生15克、黨參20克、茯苓25克、生地20克、赤芍10克、當(dāng)歸20克、川芎15克、杜仲15克、牛膝15克、甘草15克,每日1劑,水煎,每日分2次服。
方2:
獨(dú)活15克、羌活15克、葛根20克、當(dāng)歸15克、川芎15克、秦艽15克、芍藥15克、桂枝l0克、甘草10克,每日1劑,水煎,分2次服。
頸背部疼痛如錐刺,連及肩、臂、頸部不能旋轉(zhuǎn)和仰俯、舌暗紫者用方3、方4:
方3:
秦艽20克、羌活15克、沒(méi)藥15克、元胡15克、川芎20克、桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸15克、甘草15克,每日1劑,水煎,分2次服。
方4:
黨參25克、天麻20克、雞血藤20克、木瓜20克、狗脊20克、骨碎補(bǔ)20克、當(dāng)歸15克、熟地15克、白芍20克,杜仲20克、元胡15克、甘草15克,每日1劑,水煎,分2次服。
針灸治療:
一、毫針刺法
1、頸夾脊為主取穴法
選取病灶局部頸夾脊穴施行針刺,是針灸治療頸椎病的常用方法。
(1)、單用頸夾背:根據(jù)CT所提示的頸椎病變部位及臨床癥狀,對(duì)頸夾背進(jìn)行針刺,強(qiáng)調(diào)針感傳至患側(cè)肩背、前臂、手指時(shí)立即出針,不留針(亦可留針)。
(2)、頸夾背配合其他穴位:主穴:頸夾脊(C3~C7);配穴:肩 、曲池、外關(guān)、合谷、肩井、風(fēng)池、懸鐘。每日一次,留針15~30分鐘,10次為1療程,連續(xù)2~個(gè)療程。
配用電針、灸法(TDP),牽引者效更佳。
2、辨證選穴:
主穴:天柱、大杼、頸夾脊、阿是穴。
隨證配穴:氣滯血瘀配大椎、后溪
氣虛血瘀配頸百勞、足三里、列缺
痰瘀交阻配膈俞、豐隆、外關(guān)
每天1次,10次為1療程,連續(xù)2~3個(gè)療程。
3、按西醫(yī)病理分型選穴:
神經(jīng)根型:風(fēng)池、頸夾背(C3~C7)、肩井、肩 、曲池、外關(guān)、合谷、指尖放血
椎動(dòng)脈型:風(fēng)池、頸夾背(C3~C7)、百會(huì)、通天、太陽(yáng)
脊 髓 型:風(fēng)池、頸夾背(C3~C7)、肩井、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘
交 感 型:風(fēng)池、后頂、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、合谷
均為每日1次,10次為1療程,連續(xù)2~3個(gè)療程
4、其它取穴法:
大椎穴合谷刺法:即大椎穴常規(guī)進(jìn)針得氣后,將針提至皮下,向患側(cè)(脊髓型向兩側(cè))呈30O角斜刺0.5-1.5寸,行針10min后,再將針提至皮下,向同側(cè)呈45O斜刺,使針感向患側(cè)上肢放射,行針10min后,再將針提至皮下,向同側(cè)呈60°斜刺,留針10min后,10次為1療程,連續(xù)1~3個(gè)療程。
二、灸法
常規(guī)選穴:主穴:頸夾脊、大椎、肩 、曲池、足三里、懸鐘。
配穴:身柱、腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、肩井、天宗、陽(yáng)池、中渚等。
1、溫針灸:
進(jìn)針得氣后施以平補(bǔ)平瀉針?lè),針柄?~2cm長(zhǎng)的艾條,施以溫針灸。選穴:上述主穴3~4個(gè),配穴2~3個(gè),每日1次,7~10次為1療程,2~3療程。
2、艾炷隔物灸
臨床選穴多以頸夾脊為主,采用隔姜灸或隔蒜灸。
3、溫灸器灸
選穴:風(fēng)池、頸夾背,手指麻木加合谷;頭暈頭痛加百會(huì)、太陽(yáng)、后溪;多汗加復(fù)溜、肺俞。方法:選用藥艾條,點(diǎn)燃、置于濕灸器內(nèi),外層溫度控制在50~60O為佳,熨按上述諸穴,每穴3~5分鐘,灸畢可行推拿手法整復(fù)椎體。
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