肩關(guān)節(jié)周圍炎按摩治療
肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療,應(yīng)貫徹動(dòng)靜結(jié)合的原則。腫痛明顯的早期,宜適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng);腫痛消減的后期,應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉并配合藥物治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的按摩治療
1。原則 早期應(yīng)以舒筋通絡(luò),祛瘀止痛,加強(qiáng)筋肉功能為主;晚期則以剝離粘連;P(guān)節(jié),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能為主。
2。施術(shù)部位 傷側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍,肩胛部及上臂。
3。取穴 肩偶、肩貞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩內(nèi)俞)、天宗、秉風(fēng)、缺盆、極泉、巨骨、曲池。
4。施數(shù)手法 推、揉、滾、搓、撥、動(dòng)。
5。時(shí)間與刺激量 每次治療二十五分鐘,每日1次;刺激量應(yīng)因人、因癥而定。
6。手法操作(以右側(cè)為例,常規(guī)手法分六個(gè)步驟) 病人取坐位(體虛者可取臥位),術(shù)者立于傷側(cè)。
(1)分推撫摩肩部法 術(shù)者以雙手大魚際或掌部著力,在患肩周圍作前后、內(nèi)外分推及撫摩手法數(shù)十遍。
(2)揉滾肩周上臂法 術(shù)者用單、雙手掌或多指揉肩關(guān)節(jié)周圍及上臂數(shù)分鐘;然后,用左手握傷肢前臂并托起肘部,將上臂外展并前后活動(dòng)肩關(guān)節(jié),同時(shí)用右手小魚際或掌指關(guān)節(jié)在肩部周圍及上臂施滾法5分鐘左右。
(3)揉撥肩胛周圍法 術(shù)者一手固定肩部,另手魚際或掌根部自肩胛骨脊柱緣由上而下揉數(shù)遍,拇指撥2到3遍;而后,以食、中、環(huán)三指從肩胛骨脊柱緣插入肩胛骨前方撥理肩胛下肌3到5遍,拇指或大魚際揉、撥肩胛骨腋窩緣數(shù)遍。
(4)按摩俞穴痛點(diǎn)法 術(shù)者用雙手拇指對(duì)壓中府、天宗穴、肩貞、肩內(nèi)俞,拇指重揉壓肩處俞、秉風(fēng)、巨骨、缺盆、肩偶,揉撥極泉及肩部痛點(diǎn)各半分鐘左右。
(5)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩部法 根據(jù)肩關(guān)節(jié)不同方向的運(yùn)動(dòng)障礙,可選用下列方法:
推肩拉肘內(nèi)收法 術(shù)者立于健側(cè)后方,一手推住健側(cè)肩部(固定),另手從健側(cè)胸前托其傷側(cè)肘部,緩緩牽拉使其內(nèi)收,在極度內(nèi)收位用體側(cè)抵緊健側(cè)肩后部,一手空拳叩擊傷側(cè)肩部周圍數(shù)遍。
前屈后伸捏筋法 術(shù)者立于傷側(cè),一手托握傷肢肘部使上臂前屈后伸,另手在上臂后伸位捏拿肩前筋,前屈位捏拿肩后筋。
扣肩揉搓扛動(dòng)法 術(shù)者于傷側(cè)半蹲式,用肩扛住傷肢上臂,雙手口于肩部前后,進(jìn)行協(xié)調(diào)的揉搓動(dòng)肩,以肩部溫?zé)岣袨槎取?/p>
下拉上提牽伸法 術(shù)者立于傷側(cè),用一前臂插入傷肢腋下向外上方托扳,同時(shí)另手握傷肢腕部,緩緩后向下牽拉數(shù)次;而后,前屈上提傷肢。上提幅度,應(yīng)以病人能耐受為度。
環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)肩部法 病人取低坐位。術(shù)者立于傷側(cè)后方,用一手固定肩部,另手握拿傷肢腕部托起前臂(囑病人配合),作順時(shí)針或逆時(shí)針方向最大限度的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。
(6)拍打患臂拿肩法 術(shù)者立于傷側(cè),用雙掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打),雙手掌相對(duì)往返舒搓傷肢數(shù)遍,牽拉傷肢;繼之,雙手拇、食指捏肩井,多指捏拿肩部結(jié)束。
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