闌尾炎，中醫(yī)叫腸癰，就是闌尾化膿性發(fā)炎，是一種很常見的腹部外科疾病。闌尾炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，是由闌尾引起的，一般都是腹部和右下方一起出現(xiàn)疼痛癥狀，而且用手稍微用力按右下方闌尾的位置，會疼痛難忍!

闌尾炎有慢性闌尾炎和急性闌尾炎兩種，其癥狀表現(xiàn)也各不相同，以下分別介紹：

一、慢性闌尾炎

慢性闌尾炎有①原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長，幾個(gè)月到幾年。病初無急性發(fā)作史，病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。②繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。

癥狀

(1)腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。

(2)胃腸道反應(yīng)：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。

(3)腹部壓痛：壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。

(4)間接體征：各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

二、急性闌尾炎

癥狀

主要表現(xiàn)為腹部疼痛，胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)。

1.腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛，除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

(1)羅氏征(又稱間接壓痛)：羅氏征陽性結(jié)果只能說明右下腹部有感染存在，不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當(dāng)右下腹疼痛需要與右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別時(shí)，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。

(2)腰大肌征：腰大肌征陽性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后，當(dāng)下肢過伸時(shí)，可使腰大肌擠壓到發(fā)炎的闌尾。

(3)閉孔肌征：陽性表示闌尾位置較低，炎癥波及到閉孔內(nèi)肌的結(jié)果：

腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng)6-8小時(shí)或十多小時(shí)后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。

腹痛的特點(diǎn)：急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開始的，少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開始，而后逐漸加重。

2.胃腸道的反應(yīng)：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘?jiān)�和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。

3.全身反應(yīng)：病程中發(fā)燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時(shí)，體溫較高，可達(dá)39℃左右，極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒，體溫可升到40℃以上。