痛風(fēng)易與哪些疾病混淆 如何區(qū)分
中醫(yī)認(rèn)為很多的疾病都有一定的相似性,要根據(jù)細(xì)小的疾病癥狀區(qū)分不同的疾病,不然的話可能會治療疾病錯誤,讓疾病加重,通風(fēng)就有很多的相似疾病,那么痛風(fēng)會與哪些疾病混淆呢?接下來就為大家進行介紹。
1、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,病前有A族溶血性鏈狀菌感染史,病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié),下述特點可資鑒別:①青少年多見;②起病前1~4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié),并且具有游走性對稱性;④常伴有心肌炎、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn);⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>;500U,抗鏈球菌激酶>;80U、抗透明質(zhì)酸酶>;128U;⑥水楊酸制劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。
2、假性痛風(fēng),由焦磷酸鈣沉積于關(guān)節(jié)軟骨引起,尤以A型急性性發(fā)作時,表現(xiàn)與痛風(fēng)酷似。但有下述特點:①老年人多見;②病變主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié);③X線攝片見關(guān)節(jié)間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點狀或線狀,無骨質(zhì)破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙堿治療效果較差。
3、化膿性關(guān)節(jié)炎,主要為金黃色葡萄球菌所致,鑒別要點為:①可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶;②多發(fā)生歲重大關(guān)節(jié)如髖、膝關(guān)節(jié),并伴有高熱、寒顫等癥狀;③關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液,涂片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結(jié)晶;⑤抗前風(fēng)藥物治療無效。
4、外傷性關(guān)節(jié)炎:①有關(guān)節(jié)外傷史;②受累關(guān)節(jié)固定,無游走性;③滑液中無尿酸鹽結(jié)晶;④血清尿酸不高。
5、淋病性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作侵犯趾關(guān)節(jié)與痛風(fēng)相似,但有下述特點:①有冶游史或淋病表現(xiàn);②滑液中可查見淋病雙球菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽性,無尿酸結(jié)晶;③青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效,可資鑒別。
通過介紹,我們知道了痛風(fēng)會與哪些疾病混淆,很多的疾病在發(fā)作起來的癥狀有一定的相似性,中醫(yī)建議大家多發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作時候的細(xì)小特征。
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