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中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)疾病

中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)疾病

主要側(cè)重于急性腎炎、腎病和泌尿系統(tǒng)感染的研究,多數(shù)按中醫(yī)分型用中藥進(jìn)行治療,效果較好。西安醫(yī)大把小兒泌尿系統(tǒng)感染分為急性型的濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱型(八正散加減)、肝膽郁熱型(小柴胡湯加八正散化裁)、三焦?jié)駸嵝?三仁湯加減);慢性期分為肝腎陰虛型(知柏地黃丸加減)、氣陰兩虛型(八珍湯加減)、脾腎兩虛型(四君子湯加菟絲子湯化裁),中西醫(yī)結(jié)合治療效果良好。河南安陽市兒童醫(yī)院用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒腎炎性腎病。治療組主要用多巴胺、川芎嗪靜滴,并給與中藥附子、人參、黃芪、丹參、坤草、生大黃、炒杜仲、豬苓、葶藶子等。形寒肢冷,腫重,下肢不溫,脈沉遲者加仙茅、仙靈脾;血壓高者加鉤藤、天麻;嘔吐重加姜半夏、吳茱萸,去附子;少尿者加二丑、車前子、炙甘遂;多尿去豬苓、葶藶子,加沙參、麥冬;恢復(fù)期加熟地、山萸肉,益腎固本。總有效率為91.7%,對照組為75%。

在基礎(chǔ)研究方面,有的醫(yī)院用腎綜顆粒(含黃芪、茯苓、生地、當(dāng)歸、水蛭等)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),證明本藥對阿霉素大鼠腎有保護(hù)作用,可減少尿蛋白排出,并能提高血清白蛋白。南京軍區(qū)總醫(yī)院萬晨旭等用馬兜鈴酸制成大鼠急性腎小管壞死模型,分組用川芎嗪、潑尼松、貝那普利進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療,結(jié)果證明川芎嗪與潑尼松作用相當(dāng),但其毒副作用則較潑尼松為低。

在單味中藥及有效成份調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的研究上,發(fā)現(xiàn)急性腎衰患者尿中IL-6含量高于健康人,應(yīng)用大黃后,病人血IL-6和肌酐均明顯下降,推測大黃通過抑制IL-6的分泌而減輕免疫炎癥,保護(hù)腎臟。還有人報(bào)告大黃可抑制急性腎衰病人外周單個(gè)核細(xì)胞產(chǎn)生TNF-?琢,延緩了疾病的進(jìn)展,改善系膜增殖性腎炎系膜區(qū)基質(zhì)的堆積。實(shí)驗(yàn)和臨床證明黃芪注射液也有類似的作用,可使IL-6含量降低,堿性成纖維細(xì)胞生長因子(b-FGF)也減少。有報(bào)道稱,黃芪注射液可使CRF病人已升高的胰島素樣生長因子(IGF1)、TGF-?茁、TNF-?琢、IL-6下調(diào)。川芎可抑制腎病綜合征病人TNF-?琢的分泌,抑制人胎腎小球系膜細(xì)胞的異常增殖。丹參可降低腎病綜合征病兒血漿中SIL-2R的水平,從而減輕腎損傷。冬蟲夏草能增強(qiáng)急性腎衰大鼠的細(xì)胞免疫功能,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,促進(jìn)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2,增加淋巴細(xì)胞IL-2的吸收率等。仙靈脾可增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生IL-2的能力增強(qiáng),增強(qiáng)CRF大鼠的免疫力。