支架手術(shù)是有適應(yīng)證的
冠脈支架術(shù),因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效立竿見影,挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。但中醫(yī)指出,支架手術(shù)是有適應(yīng)證的,并不是所有冠心病人都適合。
以下四類病人不適合安裝支架:第一,有冠心病但冠狀動(dòng)脈狹窄未達(dá)到手術(shù)要求的;第二,冠脈病變嚴(yán)重更適合心外科搭橋手術(shù)的;第三,術(shù)后不能長(zhǎng)期抗血小板治療的(如出血體質(zhì));第四,并發(fā)其他嚴(yán)重疾病(包括惡性腫瘤等)預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)的。
放進(jìn)不該放的支架,不僅會(huì)給患者帶去精神壓力和藥物副作用,甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的心肌梗死。我國(guó)目前用的心臟支架幾乎都是藥物支架,與裸支架相比,不僅價(jià)格更高,安放后更要吃一年的氯吡格雷,終身服用阿司匹林對(duì)抗血栓,這兩種藥物不僅刺激胃腸道,而且有出血風(fēng)險(xiǎn)。還有一部分患者放入支架后,會(huì)覺得心臟局部不舒服,一年后才能適應(yīng)。臨床上還見到一些患者,由于并不符合支架治療的適應(yīng)證,置入了一個(gè)甚至多個(gè)支架,術(shù)后由于自身體質(zhì)問題,或者未按時(shí)服藥,出現(xiàn)血栓,導(dǎo)致更嚴(yán)重的心肌梗死,只能“回爐”,進(jìn)行二次支架手術(shù)或者進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。
知道了支架手術(shù)是有適應(yīng)證的,放進(jìn)不該放的支架,不僅會(huì)給患者帶去精神壓力和藥物副作用,甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的心肌梗死。
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