老年人控糖需要注意“度”的問題
近年來,因為低血糖住院的病人越來越多,所以老年人控糖需要注意“度”的問題,而且減肥是糖尿病治療的重要組成部分。
國際上有多個臨床試驗結(jié)果表明,有糖尿病并發(fā)癥的老年患者,如果降糖過于嚴(yán)格,會增加死亡率。老人之所以不能降糖太低,主要是他們對低血糖反應(yīng)較遲鈍,若不能及時補(bǔ)充糖,會因為嚴(yán)重低血糖而危及生命。所以,老年人降糖,忌過低。
有的老年人長期高血糖,已經(jīng)適應(yīng)了,就好像長期高血壓一樣,如果驟然降低,會很不適應(yīng),覺得難受。比如血糖5毫摩爾/升還算是正常,并不低,但病人如果以前一直是10毫摩爾/升,突然降到5毫摩爾/升就會出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等癥狀,嚴(yán)重的也會暈厥。因此,老人降糖忌“過快”。
目前認(rèn)為,老年人降糖目標(biāo)應(yīng)該比中青年寬松一些,一般人糖化血紅蛋白要降到6.5%,老人降到7%就可以?崭寡,一般人要控制在4—6毫摩爾/升以下,老年人可以放寬到7毫摩爾/升以下;餐后血糖,年輕人要在7—8毫摩爾/升以下,老年人在10毫摩爾/升以下就可以。
減肥是糖尿病治療的重要組成部分,可控制體重不是越瘦越好。研究結(jié)果顯示,40歲時體重略超重的人能比偏瘦的人多活六七年,而偏瘦者的平均預(yù)期壽命要比微胖者大約少5年。
國人的體重指數(shù)(BMI,體重除以身高的平方)與死亡率的關(guān)系呈“U”型,即過瘦過胖者死亡率均高,BMI在23—27最好。年輕一些的,體型接近23為好;年齡大一些的,可在27左右。、、
知道了老年人控糖需要注意“度”的問題,可見,對中老年人而言,忌過度減肥。
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