慢性疼痛患者應(yīng)該怎么止痛?
慢性疼痛來自多種疾病,很多病人不知道如何去止痛。那么慢性疼痛患者應(yīng)該怎么止痛?
1.慢性傷害性疼痛:由組織損傷或炎癥引起的疼痛。這種疼痛常在活動后加劇,休息后好轉(zhuǎn),嚴(yán)重者安靜時也會痛。疼痛常因天冷、受涼誘發(fā)或加重。往往伴有肢體活動不靈活、僵硬,晨起或休息后不能立即活動,或出現(xiàn)摩擦聲及關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象等。常見的有軟組織、關(guān)節(jié)和骨疼痛,如肌筋膜炎、腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、髖關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰背痛、跟痛癥等。
2.慢性神經(jīng)病理性疼痛:是由神經(jīng)損傷或病變引起的疼痛,分為6種。
首先是三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、截肢后幻肢痛和殘肢痛、神經(jīng)損傷后疼痛,特點(diǎn)是疼痛突發(fā)突止,呈放電樣、針刺樣、燒灼樣、刀割樣,常需要微創(chuàng)介入手術(shù)治療。
其次為糖尿病外周神經(jīng)病變、脈管炎、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。一般為持續(xù)性、自發(fā)性疼痛,輕輕觸摸疼痛部位可加重,伴有發(fā)涼、發(fā)紺、蒼白、甚至壞疽,多有行動不便,嚴(yán)重者需要截肢。一般需要微創(chuàng)介入的交感神經(jīng)毀損手術(shù)治療。
第三種是中樞性疼痛,包括脊髓型中樞痛和腦中樞痛。病人多有活動不便,主要采用藥物控制。對于脊髓損傷性中樞痛,微創(chuàng)介入毀損手術(shù)療效很好。
第四種是脊柱源性疼痛:如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等所致疼痛。疼痛位于頸背部或腰背部,可放射到上肢或下肢,伴有肢體麻木或無力。根據(jù)病情和患者的體質(zhì)不同,可采用神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入手術(shù)或骨科手術(shù)治療。
頭痛是第五種,包括頸椎源性頭痛、偏頭痛。疼痛多位于太陽穴或后腦勺,有時在頭頂部,呈陣發(fā)性。
深部組織和內(nèi)臟痛是第六種,如頑固性心絞痛、排除了器質(zhì)病變的腹腔神經(jīng)叢痛或會陰痛等,可行微創(chuàng)介入手術(shù)治療。
3.復(fù)合性疼痛:同時存在傷害性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛,如癌痛,化療或放療后神經(jīng)痛等。疼痛的程度和部位與原發(fā)癌腫的部位以及是否轉(zhuǎn)移、治療方式有關(guān)?赏ㄟ^滴定阿片類鎮(zhèn)痛藥控制疼痛,或采用微創(chuàng)介入手術(shù)治療。
知道了慢性疼痛患者應(yīng)該怎么止痛,頭痛是第五種,包括頸椎源性頭痛、偏頭痛。疼痛多位于太陽穴或后腦勺,有時在頭頂部,呈陣發(fā)性。
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