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老年人須知 最容易發(fā)生骨折的三大部位

老年人須知 最容易發(fā)生骨折的三大部位

進(jìn)入老年之后,骨骼的鈣質(zhì)會(huì)逐漸的流失,很多老年人朋友也出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的癥狀,骨質(zhì)疏松最容易導(dǎo)致骨折的發(fā)生,俗話說(shuō),“人老不經(jīng)摔”,意思就是說(shuō)老年人朋友容易出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn),那么老年人朋友哪些部位最容易發(fā)生骨折呢?

醫(yī)院曾對(duì)11000例60歲以上老年人骨折患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中最常見(jiàn)的三種骨折分別是:髖部骨折(占19.8%)、胸腰椎骨折(占18.8%)、橈骨遠(yuǎn)端骨折(占17.6%)。這三類骨折發(fā)生的一個(gè)共同特點(diǎn)是患者均不同程度地合并有骨質(zhì)疏松,尤其是發(fā)生前兩種骨折的患者,這也是老人易骨折的重要原因。下面就這三類最常見(jiàn)的老年骨折分而述之。

首先是髖部骨折,具體包括股骨頸骨折和股骨粗隆間或轉(zhuǎn)子間骨折。髖部骨折多發(fā)生于老年女性,因此某些資料中將其稱為“老太婆骨折”。發(fā)生髖部骨折最常見(jiàn)、最典型的受傷姿勢(shì)多為摔倒或滑倒后一側(cè)臀部著地,由于扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,以致該處發(fā)生骨折。由于其特殊的解剖特點(diǎn),股骨頸骨折發(fā)生后期不愈合率約為10%-20% ,而股骨頭壞死的發(fā)生率在20%以上。另一個(gè)更棘手的問(wèn)題是傷后須長(zhǎng)期臥床,極易發(fā)生肺炎、褥瘡等并發(fā)癥,其致死率高。粗隆間骨折則相對(duì)容易愈合,但易發(fā)生髖內(nèi)翻,即患肢短縮、行走跛行等。

因此老年人應(yīng)避免摔跤,如不慎摔跤,應(yīng)注意髖部尤其是腹股溝處是否疼痛,如有上述情況,切忌自行站起,勉強(qiáng)行走,以免發(fā)生移位,應(yīng)及時(shí)抬送至醫(yī)院。如發(fā)生了髖部骨折,亦不必過(guò)于緊張,應(yīng)盡量配合醫(yī)生,隨著醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),特別是人工關(guān)節(jié)技術(shù)的日臻成熟,基本上可以在1個(gè)月內(nèi)讓患者重新走路,恢復(fù)肢體80%以上的功能。

胸腰椎骨折是另一種老年人常見(jiàn)的骨折,這類骨折的發(fā)生可以沒(méi)有典型的受傷姿勢(shì),比如久坐的老人,或坐公交車受到顛頗時(shí)。有些老人隨著年齡的增大,變矮或者駝背,其實(shí)往往是多個(gè)胸腰椎發(fā)生了病理性的壓縮性骨折所致。其原因是由于骨質(zhì)疏松引起。當(dāng)然也有些老人摔倒后臀部著地,傳達(dá)暴力致椎體發(fā)生壓縮性骨折,此時(shí)多伴有急性腰痛、不能活動(dòng)。如出現(xiàn)這種情況,應(yīng)將患者平臥于硬板床上,及時(shí)送醫(yī)院,不可盲目背、拉、拖等自救,因?yàn)檫@樣的動(dòng)作,可能使骨折碎片向后移位,損傷背髓、神經(jīng)等。這類骨折發(fā)生后,也需要長(zhǎng)期臥床,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,對(duì)于移位較多的患者甚至需要手術(shù)治療;對(duì)于沒(méi)有明顯外傷但腰痛明顯的患者可以采用經(jīng)皮椎體成形等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)。預(yù)防骨質(zhì)疏松、帶腰圍是預(yù)防老年人胸腰椎骨折的有效手段。

最后,橈骨遠(yuǎn)端骨折即腕關(guān)節(jié)骨折,也是老年人的一種常見(jiàn)骨折。其典型受傷姿勢(shì)為摔倒時(shí)手掌著地,腕關(guān)節(jié)背伸致腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折,常常由于骨質(zhì)疏松發(fā)生粉碎性的骨折。發(fā)生后可見(jiàn)腕部疼痛、腫脹、不能活動(dòng),此時(shí)切不可擅自按摩等,應(yīng)及時(shí)行X線片檢查以確定骨折。這類骨折治療相對(duì)簡(jiǎn)單,通過(guò)及時(shí)復(fù)位固定,多可獲得滿意效果。

在這里特別提醒老年人,尤其是中老年女性在絕經(jīng)后應(yīng)積極預(yù)防骨質(zhì)疏松,多行戶外活動(dòng),飲食均衡,適當(dāng)攝入鈣質(zhì)。避免摔跤,有效防范骨折的發(fā)生。