“我國(guó)濫用抗生素問題突出，兒科更是‘重災(zāi)區(qū)’。”在“2010年全國(guó)流感防控會(huì)”上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院教授楊永弘如是說。如今又到了一年一度的流感季

，記者深入醫(yī)院調(diào)查，看到的場(chǎng)景也頗觸目驚心：輸液大廳坐滿了打點(diǎn)滴的孩子;有些常打針的，頭上已經(jīng)沒地方扎了;與此同時(shí)，還有父母因?yàn)獒t(yī)生沒給開抗生素，跟醫(yī)生吵架……

兩大醫(yī)院調(diào)查紀(jì)實(shí)

“孩子頭上已經(jīng)沒地方扎了。”

11月19日，下午3點(diǎn)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院門診輸液室。當(dāng)記者穿越前廳里由家長(zhǎng)和孩子組成的一列列取藥的長(zhǎng)隊(duì)，來到輸液大廳時(shí)，這里所有的座椅都坐滿了大大小小的孩子及家長(zhǎng)，只留下一條僅

夠一個(gè)護(hù)士通過的窄小通道。4個(gè)月大的徐笑笑正躺在媽媽懷里熟睡，由于沒有輸液架了，爸爸只好站在一邊高高舉著吊瓶。他們是專程從河北保定趕來給孩子看病的。5天前，孩子在當(dāng)?shù)貎和�醫(yī)院查出肺炎，輸了兩天抗生素不見好，又來到北京看病。在這里，笑笑又打了三天吊瓶。笑笑爸爸對(duì)記者說，孩子頭皮上已經(jīng)沒有地方可以再扎了，今天扎了3次才成功。“我們不想再輸液了，明天拿點(diǎn)口服藥就回家!快扛不住了……”

“不輸液風(fēng)險(xiǎn)大，你們敢冒險(xiǎn)嗎?”

11月20日，晚8點(diǎn)，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院急診室。王怡1歲半的兒子嘟嘟高燒38.9攝氏度，化驗(yàn)完血象后，醫(yī)生低著頭說：“白細(xì)胞18，C 反應(yīng)蛋白也高，輸液吧。”稍具備一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的王怡問醫(yī)生：“孩子是支氣管炎嗎，

不能不輸液，先吃點(diǎn)藥看看?”醫(yī)生回答說：“吃藥慢，萬一燒成肺炎，你們敢冒險(xiǎn)嗎?”王怡只能選擇給孩子靜脈注射抗生素。

“你不給他打針，他跟你玩兒命!”

“我看了一輩子兒科，其中80%—90%都是呼吸道疾病。也就是說，我一天看80個(gè)孩子，其中至少有60個(gè)都是發(fā)燒、咳嗽。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒科系教授、主任醫(yī)師胡儀吉對(duì)本報(bào)記者說，有的孩子一看就是感冒，不用抗生素。如果是在美國(guó)，我只需要跟家長(zhǎng)說：“發(fā)燒的話就吃點(diǎn)退燒藥，多喝水，好好休息。”但在中國(guó)，如果你跟家長(zhǎng)這么說，他一定會(huì)問你：“我花了這么多錢，請(qǐng)假排隊(duì)看個(gè)專家號(hào)，什么藥都不給開，你這什么大夫啊?!”“有些家長(zhǎng)，你不給他開抗生素，他能跟你玩兒命。”胡儀吉教授無奈地說。有時(shí)被逼得實(shí)在沒辦法，會(huì)讓家長(zhǎng)在病歷上簽上“自愿服用抗生素，一切后果家長(zhǎng)自負(fù)”，然后才開藥。

“抗生素上癮”三大原因

據(jù)楊永弘介紹，北京兒童醫(yī)院日門診近1萬人次，其中1/3的孩子需要輸液，而輸液就可能有抗生素。2009年對(duì)北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫(yī)院兒科門診的調(diào)查顯示，抗生素使用量是同期國(guó)外兒科報(bào)道的2—8倍。相關(guān)調(diào)查同時(shí)顯示，兒科或兒童醫(yī)院濫用抗生素有以下共同特點(diǎn)：廣譜抗生素多、注射抗生素比例高、抗生素種類多、總用量高等。

“提到兒科抗生素濫用，我真覺得痛心疾首!”北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任魏珉對(duì)記者感慨道：“這不僅有醫(yī)院、醫(yī)生的問題，也有患者根深蒂固的用藥習(xí)慣問題。”

醫(yī)患關(guān)系緊張，讓醫(yī)生不得不保護(hù)自己�？股�素主要針對(duì)細(xì)菌起作用，如果病人是病毒感染，使用抗生素是無效的。但萬一病情發(fā)生變化，并由此出了事故，那么醫(yī)生就要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。有時(shí)醫(yī)生為了保護(hù)自己，難免會(huì)采取“大包圍”的方法，即一開始就給病人開抗生素。

病人“抗生素上癮”。正如胡儀吉所言，門診中醫(yī)生經(jīng)常要面對(duì)主動(dòng)要求給孩子使用抗生素的家長(zhǎng)。

家長(zhǎng)們目前主要存在這樣兩個(gè)誤區(qū)：一感冒咳嗽就要吃抗生素，否則好不了;越高級(jí)的、越貴的效果越好。

“藥品不等同于其他商品，‘一分錢一分貨’、‘便宜沒好貨’等規(guī)律并不適用于它。”魏珉表示，從專業(yè)角度來說，每種抗生素的抗菌譜不同，用藥不當(dāng)，輕則達(dá)不到療效，對(duì)治療不起作用，重則可能會(huì)增加藥物的毒副作用，損害身體健康。