文/記者黎蘅 通訊員葛峰

醫(yī)學指導/廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院產科主任李映桃、生殖助孕中心主任醫(yī)師劉見橋

●女明星高齡產子的“成功事例”成為不少女性推遲生育計劃的理由

●專家指出，女性超過35歲懷孕，妊娠并發(fā)癥多，易生畸形兒

●試管嬰兒成功率與女性年齡成反比

故事　　43歲女高管產子后患上抑郁癥

“年紀大了生小孩，真不容易。”廣醫(yī)三院產科主任李映桃告訴記者，最近她碰到的一位高齡產婦，其經(jīng)歷讓人唏噓不已。

43歲的劉女士是一家外資企業(yè)的高管，結婚十多年了，之前一直為事業(yè)打拼，生育計劃一拖再拖。前年，劉女士和丈夫開始造人，可努力了一年多都沒有結果，最后診斷為卵子的功能有問題，需借助人工技術體外受精。通過試管嬰兒技術，劉女士好不容易懷上了寶寶，可懷孕第二個月就因為頭痛、氣促到醫(yī)院求診——她患上了妊娠高血壓。“有這類妊娠合并癥的女性很容易流產，而且母嬰都有危險，因此劉女士整個孕期都必須嚴密監(jiān)控血壓。”

終于等到了臨產，但由于妊娠高血壓容易導致胎膜早破，發(fā)生胎兒窘迫，劉女士只能選擇剖宮產。而產后由于血壓仍然很高，劉女士不能和寶寶同室，也無法給寶寶喂母乳，再加上產后傷口的疼痛和乳房的脹痛，劉女士的情緒受到了很大影響，使得她產后整天郁郁寡歡，傷心流淚，最后患上了產后抑郁癥，需要接受心理疏導和藥物治療。

“盡管最近很多女明星高齡順利產子的新聞給不少高齡未育女性帶來了希望，但我們在這里還是不得不潑一潑冷水，女明星們的成功絕對是個別現(xiàn)象，只是被媒體放大后，才讓人產生了‘高齡生育是一件很容易的事’這樣的錯覺。”李映桃說，25～32歲是醫(yī)學界公認的最佳生育年齡段，35歲以后才生育，無論醫(yī)學技術再怎么進步，很多風險還是難以規(guī)避的。

分析　　年齡越大 試管嬰兒成功率越低

“年紀大了，自己難懷上，去做試管嬰兒不就得了嗎。”人工輔助生殖技術越來越先進，成功率越來越高，在歐美國家和港臺地區(qū)，似乎已經(jīng)成為高齡女性生育的“法寶”。同時，這樣的觀念也在日益影響傳統(tǒng)的中國女性，成為一些遲遲不愿生育的高齡女的借口。然而，無論技術再怎么先進，在人工輔助生殖專家眼中，年齡依舊是個無法逾越的障礙。

劉見橋告訴記者，和自然受孕一樣，其實試管嬰兒技術也是會受年齡影響的。按照目前的統(tǒng)計，30歲以內的女性，試管嬰兒一次成功的幾率能達到60%～80%，30歲～35歲的幾率為40%，如果超過了40歲，這個幾率就會降至10%～20%。而如果女性的年齡已經(jīng)達到了45歲，那么她幾乎就沒有可能再用自己的卵子孕育后代了，只能借卵。

而對于接受試管嬰兒技術的女性來說，整個過程一點也不輕松，花錢、花時間不說，還要承受不少精神和肉體上的痛苦。例如做試管嬰兒，光是打針就要打10多天，如果不順利的，可能會打更多。取卵時，醫(yī)生要把一根又細又長的“吸管”通過陰道穹隆穿進卵巢。體外受精后，又要通過器械將受精卵植入女性的宮腔。這樣的過程，雖然按照醫(yī)生的說法，痛苦是微乎其微的，但不少有過親身經(jīng)歷的女性卻反饋說：“說一點不痛那是騙人的，關鍵要看每個人對疼痛的承受度。”不僅如此，胚胎植入后，還要經(jīng)過約兩周的時間才知道是否成功。兩周，在普通人眼里不算長，但對于接受試管嬰兒技術的女性來說，這個等待的過程，很多人都會經(jīng)受焦慮和失眠的折磨。

至于經(jīng)濟上的負擔，據(jù)劉見橋介紹，目前該院試管嬰兒從促排卵、取卵到植入胚胎的費用大概是2萬～3萬元，但如果一次植入不成功，則之后每植入一次的費用是3000～4000元。有些女性選擇到香港做試管嬰兒，那么前期費用和國內用的是一樣的技術、一樣的藥物，但收費卻高達8萬～10萬元港幣。

風險　　高齡產子面臨七大風險

那么，高齡產子到底有哪些危險呢?據(jù)李映桃介紹，所謂“高齡產婦”，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。高齡產婦一般面臨著以下危險：

1.難受孕。女人最理想的生育年齡在25～32歲，跨入35歲后，身體的各項生理機能有著不同程度的下降，懷孕幾率也會明顯下降。

2.易流產。女性過了35歲，懷孕失敗的幾率會大大增加，失敗率達到20%。到42歲時，失敗幾率高達50%以上。

3.胎兒致畸幾率高。據(jù)調查，孕婦25～29歲時，胎兒先天愚型的發(fā)生率為1/1500，30～34歲時為1/800，35～39歲時為1/250，40～44歲時為1/100，45歲時為l/50，所以有人稱“先天愚型是高齡產婦的后代”。

4.易患各種并發(fā)癥。高齡產婦可并發(fā)妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病等。這些因素可導致胎停育、胎盤早剝、流產、早產等。

5.易難產大出血：女性隨著年齡的增長，產道和會陰、盆骨的關節(jié)會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，分娩時宮口開得慢，甚至開不了，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生大出血和難產。

6.易患抑郁癥：高齡產婦孕期抑郁癥發(fā)生率達15%，且以每年9%的速度遞增。

7.對產后恢復不利：年齡大了，身體各項機能的恢復沒有30歲以前快，包括身材、皮膚等。