很多做過(guò)母親的人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，剛懷孕的時(shí)候，總是擔(dān)心這孩子不會(huì)缺胳膊少退吧，等到孩子出來(lái)了又擔(dān)心不會(huì)是聾子或者啞巴。不知道你有沒(méi)有這樣想過(guò)？那么對(duì)于新生兒我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)其是否有聽(tīng)力障礙呢?

國(guó)際上對(duì)聽(tīng)力損失兒童一貫執(zhí)行三早原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。去年6月1日起，衛(wèi)生部頒發(fā)的《新生兒疾病篩查管理辦法》在全國(guó)正式施行，其中規(guī)定：診療科目中設(shè)有產(chǎn)科或者兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》開(kāi)展新生兒疾病篩查，如不具備條件者，應(yīng)告知監(jiān)護(hù)人到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新生兒疾病篩查血片采集及聽(tīng)力篩查�？梢�(jiàn)，新生兒聽(tīng)力篩查成為其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。

對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，是早期發(fā)現(xiàn)耳聾的重要手段，以前，因?yàn)樘�小的孩子不�?huì)表達(dá)，患兒在襁褓期不易發(fā)現(xiàn)，等長(zhǎng)到兩三歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)，已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。

家長(zhǎng)也能發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)力異常

孩子剛一出生就能聽(tīng)到聲音，雖然他們不會(huì)做出主動(dòng)的反應(yīng)，但他們卻能在聲音的刺激下產(chǎn)生下意識(shí)的反射活動(dòng)，比如避開(kāi)他的視覺(jué)在他耳旁敲擊物品產(chǎn)生聲音，他會(huì)做出眨眼、身體抖動(dòng)等動(dòng)作;四個(gè)月之后，孩子就有了主動(dòng)尋找聲源的能力，聽(tīng)到強(qiáng)的聲音刺激后會(huì)用眼神或轉(zhuǎn)動(dòng)頭去尋找。一歲左右的孩子，就能聽(tīng)懂一些簡(jiǎn)單的話(huà)，按照語(yǔ)言命令做出一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作;兩周歲時(shí)能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的語(yǔ)言。如果在哪個(gè)年齡段發(fā)現(xiàn)孩子的反應(yīng)不相符，就應(yīng)該對(duì)孩子是否有聽(tīng)力障礙產(chǎn)生懷疑了。

新生兒2-7天時(shí)可做聽(tīng)力篩查

衛(wèi)生部規(guī)定，新生兒2-7天可做聽(tīng)力篩查。常用新生兒聽(tīng)力篩查方法有兩種，一種稱(chēng)為耳聲發(fā)射法，就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道，然后播放一定強(qiáng)度和頻率的卡嗒音。正常的聽(tīng)覺(jué)器官(耳蝸)能對(duì)這種聲音產(chǎn)生回音，后者能被耳塞內(nèi)的接收器捕獲和記錄，經(jīng)過(guò)儀器內(nèi)的微電腦分析并作出判斷。另一種方法為自動(dòng)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)，基本方法是：將多個(gè)小電極置于孩子的頭部和頸部，并通過(guò)耳塞播放經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)的卡嗒音，然后利用計(jì)算機(jī)記錄耳蝸后聽(tīng)覺(jué)通路的電位變化，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)分析后得出結(jié)論。其中前者更為常用。

寶寶的聽(tīng)力障礙如何預(yù)防?

目前，對(duì)新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認(rèn)識(shí)，但發(fā)現(xiàn)與以下高危因素關(guān)系較密切：耳聾家族史，宮內(nèi)感染，顱面部畸形，早產(chǎn)或極低體重兒，多胎，母親濫用藥物和酒精，母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺(jué)神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等。

孕婦加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生保健意識(shí)，使胎兒避免不良接觸，加強(qiáng)妊娠期和圍產(chǎn)期保健，做好胎兒和新生兒疾病防治，能在一定程度上減少聽(tīng)力障礙的發(fā)生，但由于病因復(fù)雜，完全預(yù)防該病的發(fā)生尚不可能。因此，加強(qiáng)新生兒聽(tīng)力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙并早期醫(yī)療干預(yù)，是小兒聾啞最有效的預(yù)防措施。

家長(zhǎng)在照顧新生兒的同時(shí)一定要注意觀察寶寶各階段成長(zhǎng)情況，即使自己的寶寶不能通過(guò)聽(tīng)力篩查，父母往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和不安。如果首次篩查不能通過(guò)，必須進(jìn)一步復(fù)查，如果真的存在聽(tīng)力障礙，家長(zhǎng)要在孩子3歲以前特別是1歲之前給與治療。