多見于小兒，以肛周瘙癢、煩躁不安為主要表現(xiàn)。潛伏期2～6周。局部表現(xiàn)肛周與會陰部奇癢，以夜間為甚，常影響睡眠;腹部隱痛、食欲不振、惡心、腹脹、肛門脹墜感;兒童可有煩躁不安、失眠、夜驚、驚厥或癔病發(fā)作�？沙霈F(xiàn)蟯蟲性闌尾炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、膀胱炎、皮膚損害、前列腺炎、結(jié)腸炎等異位損害表現(xiàn)。患兒入睡1～3小時后在肛門皺襞、會陰等處可找到乳白色小線蟲。清晨未大便前蟯蟲卵檢出率高。

主要治療方法為驅(qū)蟲治療。并發(fā)蟯蟲性闌尾炎者，在進(jìn)行驅(qū)蟲治療同時，宜及早手術(shù)治療。泌尿生殖系統(tǒng)、盆腔、腹腔感染，使用上述驅(qū)蟲藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染者，應(yīng)聯(lián)合使用抗生素。

辨證論治

蟯蟲病為較古老的寄生蟲病之一。中醫(yī)學(xué)對本病認(rèn)識較早，如漢司馬遷《史記》：“病蟯得之于寒濕”。隋巢氏著《諸病源候論》，專列“蟯蟲候”篇，謂“蟯蟲猶是九蟲內(nèi)之一蟲也，形甚小，如今之蝸蟲狀”。在《三蟲候》又指出它的形態(tài)：“蟯蟲至細(xì)微，形如菜蟲也，居腸間”，而后各家著作中均有蟯蟲的論述。

1.脾虛濕阻

癥狀：腹痛，腹瀉，食納差，身體消瘦，四肢乏力，肛門發(fā)癢，夜間尤甚。

治法：健脾祛濕，驅(qū)蟲止癢。

方藥：六君子湯與布袋丸加減：焦術(shù)、法夏、炙甘草各9克，茯神18克，黨參、使君子、生百部、榧子、蕪荑各15克，雷丸、陳皮各10克。

2.肝膽濕熱

癥狀：腹痛，小腹不適，肛門癢甚，夜間尤重，煩躁，情緒激動，夜驚失眠，口苦，小便黃。

治法：疏肝利膽，清熱祛濕。

方藥：龍膽瀉肝湯與追蟲丸加減：柴胡、龍膽草、當(dāng)歸、梔子、黃芩各9克，車前子、木通、生百部、檳榔、鶴虱各15克，蛇床子10克，陳皮、榧子各12克。

3.氣血虧虛

癥狀：蟯蟲病經(jīng)治療后，面色萎黃，氣短乏力，食納差，精神不振，頭昏目眩，心慌，肛門夜間微癢，失眠。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益氣血，清除余蟲。

方藥：人參養(yǎng)榮丸與追蟲丸加減：黨參、茯神、焦術(shù)、當(dāng)歸、熟地;川芎、陳皮各9克，炙甘草、木香、砂仁各8克，生百部、檳榔各15克，炒杭白芍、炒二芽、烏梅各12克。

單驗方

1.使君子肉炒熟，成人每日15～30粒，兒童每日3～15粒，分3次于飯前服下。服用時使君子嚼碎后咽下，連服15天為一療程。

2.雷丸50克，研細(xì)末。5～10歲兒/每日6～9克，五歲以下小兒3～6克，連服三日為一療程。下星期后可再服一療程。

3.生百部20克，水煎服用，每日一次。

4.使君子肉25克，百部根15克，大黃3克�？靖晒惭屑�(xì)末。3歲兒童每服3克,早晚空服，連用5天。

其他療法

1.灌腸療法

(1)食醋，15～20毫升加水至60毫升，保留灌腸，每日一次，連服5日。

(2)百部根60克，煎水，每晚保留灌腸一次，10天為一療程。

(3)苦參65克，煎水，稍冷后清洗肛門或保留灌腸，每日一次。

(4)大蒜100克，搗爛，用冷開水浸24小時，過濾取汁，每晚睡前用20～30毫升保留灌腸，7天為一療程。

(5)六神丸10粒，塞入肛門內(nèi)，不愈可多塞幾次。

2.局部用藥

(1)蟯蟲膏：由30%百部草浸膏、0.2%甲紫等制成。涂于肛門內(nèi)及其周圍，每日一次。

(2)苦楝根皮60克，濃煎為膏，睡前涂肛門周圍皮膚，連用5日。

(3)蛇床子、苦楝根皮各1～8克，煎汁一大碗，臨睡前，熏洗肛門。