引起嬰兒營養(yǎng)不良的三大因素
長期攝食不足,如母乳不足又未能及早添加輔食;人工喂養(yǎng)者,食物的質(zhì)和量未能滿足需要,如乳類稀釋過度,或單純用淀粉類食品喂哺;突然斷奶,嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。
(一)喂養(yǎng)不當(dāng)
長期攝食不足,如母乳不足又未能及早添加輔食;人工喂養(yǎng)者,食物的質(zhì)和量未能滿足需要,如乳類稀釋過度,或單純用淀粉類食品喂哺;突然斷奶,嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。
(二)飲食習(xí)慣不良
飲食不定時(shí)、偏食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等。
(三)疾病因素
疾病影響食欲,妨礙食物的消化、吸收和利用,并增加機(jī)體的消耗。易引起營養(yǎng)不良的常見疾病有:遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等)和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難:某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。
早產(chǎn)和雙胎易引起營養(yǎng)不良,宮內(nèi)感染,孕母疾病或營養(yǎng)低下,胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長阻滯,為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。
重度營養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。
二、病理及病理生理
輕度營養(yǎng)不良的病理改變僅為皮下脂肪減少、肌肉輕度萎縮,機(jī)體其它組織、器官的病理改變尚不明顯。重度營養(yǎng)不良則常有腸壁變薄、粘膜皺襞消失,心肌纖維混濁腫脹,肝臟脂肪浸潤,淋巴和胸腺顯著萎縮,各臟器均見縮小,從面產(chǎn)生一系列理生理改變。
由于糖元不足或消耗過多常致低血糖癥。體內(nèi)脂肪大量消耗,使血清膽固醇下降。蛋白攝入不足而消耗增加形成負(fù)氮平衡。細(xì)胞外液常呈低滲狀態(tài),血鉀,血鈣偏低,常并有鋅及其它微量元素缺乏。消化液及酶分泌減少。活性減低,影響各種營養(yǎng)素消化吸收。心肌收縮力減弱,心搏出量減少,血壓偏低,脈搏細(xì)弱。腎濃縮能力減低,尿比重下降。神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能失常,運(yùn)動和語言發(fā)育遲緩。細(xì)胞和體液免疫功能低下,易并發(fā)各種感染,結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。
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