專家介紹:孕早期安胎的三大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
做母親的人都知道,懷孕早期容易流產(chǎn),所以孕早期要注意安胎,對(duì)于一些有流產(chǎn)征兆的孕婦,需要做藥物安胎,專家介紹,很多人對(duì)于安胎存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),下面就為大家介紹安胎的3個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)一:安胎需長(zhǎng)期絕對(duì)臥床
龔茵(化名)自小聰明伶俐,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,贏盡父母的萬(wàn)千寵愛。大學(xué)畢業(yè)后,她分配到當(dāng)?shù)啬痴块T辦公室,從事文秘工作,丈夫朱寧是她的中學(xué)同學(xué),同為國(guó)家公務(wù)員。對(duì)于龔茵來(lái)說(shuō),生活可謂悠游自在。幸福溫馨的小家庭,盼的就是一個(gè)孩子。然而,遺憾的是,五年前,龔茵第一次懷孕,卻在孕兩個(gè)月時(shí),陰道出現(xiàn)連續(xù)幾天流血后,流產(chǎn)了。當(dāng)時(shí)龔茵淚流滿面,痛不欲生,乃至今日,清宮術(shù)時(shí)那揪心的痛,仍讓她心驚肉跳。出于對(duì)寶寶的百般渴望和對(duì)人流的恐懼,第二年,當(dāng)她得知再次懷孕之后,就索性請(qǐng)假在家,幾乎整天躺在床上,怕的就是胚胎又再掉出來(lái)?墒牵绞切⌒,越是在意,上天似乎就越愛跟你開玩笑,到了孕50多天,龔茵陰道又流出些咖啡色的血來(lái),她嚇得立即進(jìn)院保胎。當(dāng)時(shí),陰道流血倒是很快止住了,胎兒也得已保存,但自此之后,龔茵卻變得更加不愿起床,怕萬(wàn)一不慎又動(dòng)了胎氣。就這樣,龔茵在床上躺了足足八個(gè)月。最后,孩子是足月分娩了,龔茵卻由于雙下肢廢用性萎縮,產(chǎn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間都不能下地行走,即使勉強(qiáng)扶著走幾步,也感覺天旋地轉(zhuǎn)。幾個(gè)月后,情況雖然有所好轉(zhuǎn),但她也落下了走路容易疲勞、下肢酸軟無(wú)力的后遺癥。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):安胎時(shí)是否需要絕對(duì)臥床,這個(gè)問題需要具體分析。如果孕婦正處于陰道流血活動(dòng)期,暫時(shí)臥床是必要的。但如果陰道出血已經(jīng)停止,B超顯示胎盤后方和孕囊下方未見液性暗區(qū),即使有多次習(xí)慣性流產(chǎn)病史,也無(wú)須絕對(duì)臥床,孕婦只需相對(duì)減少活動(dòng)量,避免較激烈的活動(dòng)即可。而事實(shí)上,適當(dāng)?shù)妮p微活動(dòng)(如散步等),對(duì)改善子宮及胎盤的血液循環(huán)大有裨益。胎盤能否緊密地貼牢在子宮壁上,關(guān)鍵取決于胎盤細(xì)胞侵入子宮壁的深度,若胎盤細(xì)胞侵入子宮壁不夠深入,則可能引起流產(chǎn)。胎盤細(xì)胞發(fā)育正常的情況下,一般的運(yùn)動(dòng)是不容易把胚胎“抖”出來(lái)的,因此,除非陰道出血處于活動(dòng)期,否則無(wú)須絕對(duì)長(zhǎng)期臥床,倘若長(zhǎng)期臥床,反而容易導(dǎo)致體質(zhì)虛弱、消化不良、便秘、下肢萎縮,嚴(yán)重者還可能形成下肢及盆腔靜脈血栓,甚至引起肺栓塞。
誤區(qū)二:黃體酮可能致畸
段女士今年已經(jīng)38歲,她月經(jīng)周期一向不規(guī)則,因此,結(jié)婚五年,幾經(jīng)周折,最近好不容易才懷上孕。然而,懷孕四十多天的時(shí)候,段卻出現(xiàn)陰道少量流血,醫(yī)生給她開了黃體酮肌注保胎,可她卻猶豫著,遲遲不敢用藥。原來(lái)她長(zhǎng)期患有婦科疾病,由于經(jīng)常與醫(yī)藥打交道,與人閑聊時(shí),她依稀記得黃體酮有導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的可能,于是,又去咨詢了幾家醫(yī)院的多位醫(yī)生,有的醫(yī)生覺得但用無(wú)妨,有的醫(yī)生卻保守地認(rèn)為黃體酮致畸作用尚不明確,還是不用為好。一時(shí)間,段女士是“一頭霧水”,不知所措。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):事實(shí)上,黃體酮是一種安胎的良藥,在臨床上應(yīng)用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類藥物,由黃體功能不全造成的流產(chǎn),最有效的治療方法就是補(bǔ)充黃體酮,以保護(hù)和維持胚胎的發(fā)育。近幾年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),黃體酮不但有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌保胎的作用,還有很好的免疫保胎效果。它能促進(jìn)子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生白血病抑制因子,有助受精卵的黏附、著床,及胎盤細(xì)胞的分化;還能促進(jìn)母體Th1型淋巴細(xì)胞向Th2型淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,從而保護(hù)胚胎不受免疫損害。因此,對(duì)于早期先兆流產(chǎn)孕婦,或有習(xí)慣性流產(chǎn)史者,黃體酮作為常規(guī)的安胎藥物是有一定道理的。近幾年,有報(bào)道寫黃體酮可能導(dǎo)致女性胚胎成長(zhǎng)以后,出現(xiàn)體毛增多的現(xiàn)象,但長(zhǎng)期的臨床觀察顯示,常規(guī)劑量的安胎用藥是很安全的,上述現(xiàn)象根本不會(huì)出現(xiàn)。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG),雖然同樣具有安胎功效,但它主要是通過(guò)促進(jìn)妊娠黃體細(xì)胞產(chǎn)生孕激素起保胎的作用,因而效果沒有黃體酮好,但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時(shí)使用,可增強(qiáng)保胎效果。
誤區(qū)三:孕早期濫用宮縮抑制劑
黃易和男朋友凌。ɑ┚鶠槟陈殬I(yè)中學(xué)的教師,趁著暑假,兩人計(jì)劃到祖國(guó)名勝黃山一帶旅行結(jié)婚。蜜月旅行雖然疲累,但兩人玩得很開心。然而回家后沒幾天,黃均卻意外地發(fā)現(xiàn)陰道流出少量褐色分泌物,開始她還以為是月經(jīng)提前來(lái)了,但后來(lái)又感覺不對(duì)勁,到醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)是先兆流產(chǎn)。當(dāng)時(shí),醫(yī)生除給她開了常規(guī)安胎藥之外,還讓她口服硫酸舒喘靈,說(shuō)是有助于抑制子宮收縮,阻止胚胎排出?墒牵恢苓^(guò)去了,黃易的陰道流血仍然無(wú)法止住。后來(lái),到大醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓停用硫酸舒喘靈后,她的陰道流血才停止了。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):妊娠早期流產(chǎn)(指孕12周之前),多數(shù)是由遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素,以及受精卵本身的質(zhì)量不良引起。遺傳因素和受精卵不健康引起的流產(chǎn)是一種自然淘汰過(guò)程,因此,不需要,也不應(yīng)該安胎治療,即使積極的安胎治療,往往也以失敗告終;而免疫和內(nèi)分泌因素所致的流產(chǎn),其治療原則是根據(jù)不同類型,進(jìn)行相應(yīng)的免疫治療或內(nèi)分泌治療。宮縮抑制劑主要是針對(duì)晚期先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)時(shí)的子宮異常收縮,而早期先兆流產(chǎn)時(shí),子宮異常收縮并非主要矛盾,關(guān)鍵是對(duì)因治療,因此,幾乎不用宮縮抑制劑。事實(shí)上,這些藥物不但對(duì)早期安胎效果不好,而且會(huì)有一定的不良作用,如硫酸舒喘靈和安寶有擴(kuò)張血管作用,對(duì)于有出血傾向但無(wú)宮縮的患者,有時(shí)反而令出血難以止住。因此,近年來(lái),國(guó)內(nèi)開始應(yīng)用一些新的平滑肌解痙劑,作安胎時(shí)的輔助之用。
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