抓住導致高血壓疾病的黑手
隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生保健知識的不斷提高,大家對自己的健康越來越關心。有不少人也十分關心自己的血壓是否正常,是不是患有高血壓?高血壓病是一個長期逐漸進展的慢性疾病,患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等癥狀,如不能及時治療,高血壓最終將導致心、腦、腎和血管病變等一系列嚴重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
找準病因,正確檢測
繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。其臨床表現(xiàn)、并發(fā)和后果與原發(fā)性高血壓相似,約占高血壓人群的5%-10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現(xiàn);颊咧挥性卺t(yī)生的檢查下,及早查出真正的病因,針對病因及時治療,其血壓才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物,造成身心的多重傷害。
引起繼發(fā)性高血壓的常見內分泌疾病主要有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥(柯興綜合征)、先天性腎上腺增生癥這四類。它們的癥狀表現(xiàn)各不相同,患者應留意找準病因,做到找準病因、正確檢查治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因為腎上腺皮質的腫瘤或增生。檢測方法為停用影響腎素和醛固酮的藥物,如β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等后,血漿腎素活性顯著低下,且血漿醛固酮水平明顯增高,則提示該病。若血漿醛固酮與血漿腎素活性比值大于30,則高度提示該病?赏ㄟ^雙側腎上腺靜脈插管取樣技術來有效診斷。
嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤為發(fā)生在腎上腺髓質或腎上腺外嗜鉻組織的腫瘤。若在檢測過程中發(fā)現(xiàn)尿兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺)水平升高,則提示該病?赏ㄟ^血甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素加以測定與有效診斷。
皮質醇增多癥
皮質醇增多癥(柯興綜合征)的病因為腎上腺皮質的腫瘤或增生。若在檢測過程中發(fā)現(xiàn)血漿皮質醇水平增高,晝夜節(jié)律失常(即下午及午夜水平無明顯降低,24小時尿皮質醇水平明顯增高)則提示該病?赏ㄟ^午夜一次小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗與有效診斷。
先天性腎上腺增生癥
先天性腎上腺增生癥為先天性疾患,是由于某種酶的缺陷導致皮質激素的合成不足和異常所致。其中,針對11-羥化酶缺乏癥和17-羥化酶缺乏癥。目前已在治療方面取得了療效,主要通過血漿17-羥孕酮、脫氫異雄酮、雄烯二酮等腎上腺皮質激素測定與診斷。
高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴重危害著人類的健康,因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。
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