中醫(yī)辨證治療高血壓
高血壓是明確的心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期發(fā)展可致心、腦、腎等靶器官的嚴(yán)重?fù)p壞,其并發(fā)癥冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等具有高度致殘率和致死率,以致患病個(gè)體致殘、致死。國(guó)外研究表明高血壓是導(dǎo)致死亡的第一危險(xiǎn)因素,疾病負(fù)擔(dān)的第三位因素。
在我國(guó),高血壓現(xiàn)在已經(jīng)成為死因的第一位。提高民眾對(duì)高血壓知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平,強(qiáng)化高血壓的預(yù)防措施,從而有效減少高血壓的發(fā)生,這對(duì)個(gè)人及社會(huì)均有著積極意義。中醫(yī)對(duì)治療和預(yù)防高血壓很有講究,下面介紹一下。
中醫(yī)認(rèn)為,高血壓發(fā)病的原因,主要是傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽(yáng)虧損,所以治療疾病的同時(shí),患者還要保持良好的生活習(xí)慣以及一個(gè)好心情。
標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則,治療方法可分為治標(biāo)、治本兩大類(lèi);另外,中醫(yī)講究辨證,在標(biāo)本兼治的原則基礎(chǔ)上,根據(jù)每個(gè)不同患者實(shí)際情況,辨證用藥。
一、標(biāo)本兼治法則
(1)治“標(biāo)”法則
治標(biāo)法則針對(duì)高血壓病的表象,緩解高血壓病的癥狀,一般用于高血壓病早期的治療,也可貫通于該病的各個(gè)階段?梢詥为(dú)應(yīng)用,但常與治本法則聯(lián)用。治標(biāo)法則主要包括如下幾種:
①平肝潛陽(yáng)法:平熄肝陽(yáng),緩解高血壓病交感神經(jīng)亢奮的癥候群,用于肝陽(yáng)上亢型。常用的方劑有天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。
②祛痰化濕法:平肝化痰,和胃化濕。適用于痰濕阻絡(luò)型,尤其是偏于肥胖者,常用方劑有半夏白術(shù)天麻湯。
③寧心安神法:此法以寧心安神為主,必要時(shí)可佐以重鎮(zhèn)安神之晶。適用于高血壓病早期患者,在其他癥型中出現(xiàn)心悸不寧等興奮之癥時(shí)亦可選用。常用方劑有天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸、朱砂安神丸等。
④活血化瘀法:擴(kuò)張血管,改善血液黏滯度,改善血小板功能,類(lèi)同于高血壓病應(yīng)用鈣通道阻滯劑等擴(kuò)張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥。常用方劑以血府逐瘀湯為代表,可加用丹參、澤蘭等活血化瘀之品。
(2)治“本”法則
主要是調(diào)治陰陽(yáng),使之平衡。
①滋補(bǔ)肝腎法:適用于肝腎陰虧而致肝陽(yáng)上亢型,以陰虛為主的高血壓病,多見(jiàn)于高血壓病中晚期。常用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。
②陰陽(yáng)兩補(bǔ)法:主治陰陽(yáng)兩虛,適用于長(zhǎng)期高血壓病者,多為高血壓病晚期,常用方劑為大補(bǔ)元煎、濟(jì)生腎氣丸等。
③調(diào)攝沖任法:適用于更年期婦女,常用方劑為二仙湯。
二、具體中醫(yī)辨證治療與藥用方法
風(fēng)火上擾型:眩暈耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,少寐多夢(mèng),口苦,舌紅,脈浮弦。
藥用天麻鉤藤飲加減:天麻15克,鉤藤20克,生石決明30克,川牛膝12克,桑寄生12克,杜仲12克,山梔子10克,黃芩10克,朱茯神30克,夜交藤20克,夏枯草15克,龍齒30克。中成藥可用天麻鉤藤顆粒8克,每天3次;牛黃降壓丸一丸,每天3次。
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