中醫(yī)對(duì)癥治療高血壓 自測(cè)類型選對(duì)藥
高血壓患病率隨年齡增長而升高,女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性。中醫(yī)根據(jù)不同類型的高血壓對(duì)癥開出一下中藥方,我們一起來看看中醫(yī)是怎樣對(duì)癥治療高血壓的吧。
中醫(yī)對(duì)原發(fā)性高血壓的辨證分型有多種方式,最常用的是以臟腑、八綱、病因、病機(jī)、病名相互結(jié)合的分型方式。目前較為統(tǒng)一的觀點(diǎn)是,病之本為陰陽失調(diào),病之標(biāo)為內(nèi)生之風(fēng)、痰、瘀血。臨床上將其分為肝陽上亢型、陰虛陽亢型、肝腎陰虛型及陰陽兩虛型4個(gè)證型和內(nèi)風(fēng)、血瘀、痰阻3個(gè)兼證。
肝陽上亢型證:見頭痛頭漲,眩暈耳鳴,面紅赤,口苦心煩,舌紅,脈弦有力。
治宜平肝潛陽,清火熄風(fēng),方劑可用天麻鉤藤飲加減、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于風(fēng)盛者,四肢麻木,手足震顫,筋惕肉目肉,宜加龍骨、牡蠣、珍珠母以鎮(zhèn)肝熄風(fēng);若偏于火盛者,兼目赤、苔黃,可加龍膽草、丹皮以清肝泄熱,便秘者可加用當(dāng)歸龍薈丸瀉肝通腑。
陰虛陽亢型:除具有一般陽亢癥狀外,還有心跳,怔忡,失眠,健忘,脈弦細(xì)而數(shù),舌苔黃,舌質(zhì)絳紅。
治宜滋腎養(yǎng)肝為主,方劑選用知柏地黃丸加減、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、生龍牡、龜板等。若偏于心陰虛者,可加酸棗仁、桂圓肉、遠(yuǎn)志、女貞子等以養(yǎng)心安神。
肝腎陰虛型:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦,腰酸腿軟,五心煩熱,失眠,耳鳴,舌質(zhì)干紅少苔或無苔,脈弦細(xì)。
治宜以滋腎養(yǎng)肝為主,可選用大補(bǔ)元煎加減、山藥、山茱萸、枸杞子、人參、當(dāng)歸、何首烏、杜仲等。
陰陽兩虛型:主要表現(xiàn)為四肢不溫伴乏力,腰酸,頭痛,耳鳴,心悸,舌淡苔白,脈弦細(xì)。
治宜育陰助陽為主,若偏于陽虛者,則選用右歸丸加減、山藥、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟絲子、當(dāng)歸、鹿角膠等;若偏陰虛者,則選用左歸丸加減、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝等。
以上幾型若兼內(nèi)風(fēng)者,可加潛降熄風(fēng)藥,如菊花、鉤藤、龍骨、牡蠣、珍珠母等;兼血瘀者,可加活血化瘀,行氣通絡(luò)之品,如丹參、川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、地龍等;若兼痰阻者,可加豁痰利氣之屬,如膽南星、半夏、陳皮、遠(yuǎn)志、天竺黃、川貝等。
總之,臨床上應(yīng)以辨證施治,隨證加減為原則,不能生搬硬套。臨證中往往是數(shù)型合并出現(xiàn),故辨證用藥要靈活多變,才能有效。
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