中醫(yī)如何對(duì)癥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
中醫(yī)在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已有近千年的認(rèn)識(shí),在古時(shí)候,中醫(yī)把關(guān)節(jié)疼痛稱為痹癥,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有專門的篇章對(duì)痹病的病因、表現(xiàn)、針灸等治療進(jìn)行詳細(xì)的介紹。這里我們就一起來看看中醫(yī)是如何對(duì)癥下食,巧治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證。對(duì)于痹證的辨證,首先要辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點(diǎn),多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛,但局部無紅腫灼熱。其中以關(guān)節(jié)疼痛游走不定者為行痹;痛有定處,疼痛劇烈者為痛痹;肢體酸痛重著,肌膚不仁者為著痹。病程日久者,還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
痹證是因感受風(fēng)、寒、濕、熱所致,故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則,F(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下:
1、行痹
主證:肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或有惡寒發(fā)熱,苔薄白,脈浮。
治則:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。
方藥:防風(fēng)湯加減。
防風(fēng)、麻黃、當(dāng)歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。
酸痛以肩肘等上肢關(guān)節(jié)為主者,可選加羌活、白芷、威靈仙、姜黃、川芎祛風(fēng)通絡(luò)止痛。酸痛以腰背關(guān)節(jié)為主者,酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補(bǔ)腎氣。酸痛以膝踝等下肢關(guān)節(jié)為主者,可加獨(dú)活、牛膝、防己、萆通經(jīng)活絡(luò),祛濕止痛。
2、痛痹
主證:肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關(guān)節(jié)不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。
治則:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕。
方藥:烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細(xì)辛、桂枝。
加減用藥,可參見行痹有關(guān)內(nèi)容。
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