部分體質(zhì)不足、調(diào)護(hù)失宜的小兒，脾胃之氣本虛，稍有不慎，即可導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作，形成遷延不愈的“脾虛瀉”。秋季腹瀉一般起病急，多為暴瀉，臨床還易出現(xiàn)傷陰傷陽(yáng)，甚至陰陽(yáng)兩傷的證型。

　　辨證分型

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治，將秋季腹瀉分為以下3型：

　　風(fēng)寒證初起癥狀多表現(xiàn)為風(fēng)寒證，可見發(fā)熱，鼻塞，流清涕，大便清稀、顏色淡黃，舌淡紅，舌苔薄白。

　　脾虛證 病程較長(zhǎng)，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)脾虛證。這時(shí)，大便時(shí)而清稀，時(shí)而呈糊狀，孩子食欲不振，面黃形瘦，神疲倦怠，舌淡，苔白。

　　氣陰兩傷證 若暴瀉，腹瀉次數(shù)和大便中水分比較多，常易出現(xiàn)氣陰兩傷證。可見瀉下過度，大便質(zhì)稀如水，精神萎軟，目眶及囟門（1歲以下孩子才有）凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，舌質(zhì)紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治療方藥

　　秋季腹瀉比較多見的證型是風(fēng)寒證，可選用藿香正氣散加減，常用藥有藿香、蘇葉、茯苓、澤瀉、厚樸、大腹皮、神曲、半夏、馬鞭草、鐵莧菜、生姜等（用量視具體情況而定，應(yīng)在中醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。下同）。也可口服藿香正氣液，每次5～10毫升，每日３次，一般連續(xù)服用3～5天。

　　病程遷延，證屬脾虛瀉時(shí)，可選參苓白術(shù)散或七味白術(shù)散加減，常用藥有黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、陳皮、木香、丁香、訶子、黃芪、薏苡仁、扁豆、砂仁、焦神曲等。也可口服健脾八珍糕，每次２塊，用開水調(diào)成糊狀，每日2～3次，可連續(xù)服用10天左右。

　　出現(xiàn)氣陰兩傷證候，可選用人參烏梅湯加減，常用藥有人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥等。

　　飲食療法和外治法

　　對(duì)不愿服中藥的患兒，飲食療法也是可以選擇的一種途徑，風(fēng)寒瀉可用薤白30～60克，洗凈切碎，加糯米30～60克煮粥分次服，每日1劑，療程3～5天。脾虛瀉可用糯米30～50克，蓮子、山藥各10克，紅棗10枚，煮粥服食，或用芋艿、薤白各30～60克，洗凈切成塊，加糯米30～60克，煮粥分次服，每日1劑，療程5～7天。

　　此外，藥物外治方法因方便易行，也可以選擇運(yùn)用。風(fēng)寒瀉、脾虛瀉的患兒都可以用吳茱萸、蔥白等份搗爛，以食醋調(diào)成糊狀，敷肚臍，以膠布固定，1～2日換藥1次�；蛴脺亻_水將五倍子、肉桂、冰片各15克調(diào)成糊狀，敷于臍部，并加熱熨。另外，還可用丁香２克，吳茱萸30克，胡椒30粒，共研細(xì)末備用，用時(shí)每次取１～３克，以醋調(diào)成糊狀，敷貼于臍部，每日１次。

　　【注意】

　　需要注意的是，無論中藥湯劑、中成藥、飲食療法還是外敷療法，都要進(jìn)行辨證，才能取得最佳療效。

　　雖然說秋季腹瀉是自限性疾病，但如果暴瀉不止，氣陰兩傷證的孩子病情往往比較嚴(yán)重，應(yīng)密切觀察病情的發(fā)展，若瀉下不止，需要及時(shí)去醫(yī)院診治，補(bǔ)充液體，防止出現(xiàn)嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)狀況。