《靈苑方》引鄭感方，錄自《蘇沈良方》
 
    [組成]生烏犀(水牛角代)  生玳瑁  琥珀  朱砂  雄黃各一兩(各30g)    牛黃一分(0.3g)  龍腦一分(0.3g)    麝香一分(0.3g)    安息香一兩半(45g)，酒浸，重湯煮令化，濾過滓，約取一兩凈(30g)  金銀箔各五十片
    [用法]上丸如皂角子大，人參湯下一丸，小兒量減(現(xiàn)代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細(xì)粉；朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；將牛黃、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研、過篩、混勻。加適量煉蜜制成大蜜丸，每丸重3g�？诜�，每次1丸，每日1次，小兒減量。本方改為散劑，用水牛角濃縮粉，不用金銀箔，名“局方至寶散”。每瓶裝 2g，每服2g，每日1次；小兒3歲以內(nèi)每次0.5g，4~6歲每次1g；或遵醫(yī)囑)。
    [功用]化濁開竅，清熱解毒。
    [主治]痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。
    [方解]本方證因痰熱內(nèi)閉，瘀阻心竅所致。痰熱擾亂神明，則神昏譫語(yǔ)、身熱煩躁；痰涎壅盛，阻塞氣道，故喉中痰鳴、轆轆有聲、氣息粗大；舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)閉之象。至于中風(fēng)、中暑、小兒驚厥，皆可因痰熱內(nèi)閉，而見身熱煩躁、痰盛氣粗，甚至?xí)r作驚搐等癥。邪熱固宜清解，然痰盛而神昏較重，尤當(dāng)豁痰化濁開竅，故治以化濁開竅、清熱解毒為法。葉天土所謂“舌絳而苔黃垢膩，中夾穢濁之氣，急加芳香逐之”即是此義。方中麝香芳香開竅醒神；牛黃豁痰開竅，合犀角清心涼血解毒，共為君藥。臣以安息香、冰片 (龍腦)辟穢化濁，芳香開竅，與麝香同用，為治竅閉神昏之要品晶；玳瑁清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神，可增強(qiáng)牛黃、犀角清熱解毒之力。由于痰熱瘀結(jié)，痰瘀不去則熱邪難清，心神不安，故佐以雄黃助牛黃豁痰解毒；琥珀助麝香通絡(luò)散瘀而通心竅之瘀阻，并合朱砂鎮(zhèn)心安神。原方用金銀二箔，意在加強(qiáng)琥珀、朱砂重鎮(zhèn)安神之力。
    本方配伍特點(diǎn)：一是于化濁開竅，清熱解毒之中兼能通絡(luò)散瘀，鎮(zhèn)心安神；二是化濁開竅為主，清熱解毒為輔。因清熱之力相對(duì)不足，故《絳雪園古方選注》云：“熱入心包絡(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之……。”
    原書用人參湯送服，意在借人參益氣養(yǎng)心之功，以助諸藥卻邪開竅，適用于病情較重，正氣虛弱者。另有“血病，生姜、小便化下”一法，意取童便滋陰降火行瘀、生姜辛散祛痰止嘔之功，二者為引，既可加強(qiáng)全方清熱開竅之功，又可行瘀散結(jié)、通行血脈，適用于熱閉而脈實(shí)者。
    本方與安宮牛黃丸、紫雪均可清熱開竅，治療熱閉證，合稱涼開“三寶”。就寒涼之性而言，吳瑭指出“安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之”，但從功用、主治兩方面分析，則各有所長(zhǎng)。其中安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒，適用于邪熱偏盛而身熱較重者；紫雪長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙，適用于兼有熱動(dòng)肝風(fēng)而痙厥抽搐者；至寶丹長(zhǎng)于芳香開竅，化濁辟穢，適用于痰濁偏盛而昏迷較重者。
    [運(yùn)用]
    1．辨證要點(diǎn)  本方是治療痰熱內(nèi)閉心包證的的常用方。臨床應(yīng)用以神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩．脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
    2．加減變化  本方清熱之力相對(duì)不足，可用《溫病條辨》清宮湯送服本方，以加強(qiáng)清心解毒之功；若濕熱釀痰，蒙蔽心包，熱邪與痰濁并重，癥見身熱不退、朝輕暮重、神識(shí)昏蒙、舌絳上有黃濁苔垢者，可用《溫病全書》菖蒲郁金湯(石菖蒲、炒梔子、鮮竹葉、牡丹皮、郁金、連翹、燈心、木通、淡竹茹、紫金片)煎湯送服本方，以清熱利濕、化痰開竅；如營(yíng)分受熱，瘀阻血絡(luò)，瘀熱交阻心包，癥見身熱夜甚、譫語(yǔ)昏狂、舌絳無(wú)苔或紫暗而潤(rùn)、脈沉澀者，則當(dāng)通瘀泄熱與開竅透絡(luò)并進(jìn)，可用《重訂通俗傷寒論》犀地清絡(luò)飲(水牛角汁、丹皮、連翹、淡竹瀝、鮮生地、生赤芍、桃仁、生姜汁、鮮石菖蒲汁、鮮茅根、燈心)煎湯送服本方；如本方證有內(nèi)閉外脫之勢(shì)，急宜人參煎湯送服本方。
    3．現(xiàn)代運(yùn)用  本方常用于急性腦血管病、腦震蕩、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等證屑痰熱內(nèi)閉者。
    4．使用注意  本方芳香辛燥之品較多，有耗陰劫液之弊，故神昏譫語(yǔ)由陽(yáng)盛陰虛所致者忌用；孕婦慎用。