生化湯，很多做過媽媽的朋友都聽說過，根據(jù)古書記載，生下寶寶后，即要喝生化湯，不論是剖腹產(chǎn)或是自然生產(chǎn)，喝生化湯可以起到排除惡露，養(yǎng)血活血，保養(yǎng)子宮的功效。但是中醫(yī)提醒，生化湯的服用也是有很多講究的，服用時(shí)要辨證加減。

民間多有“不論寒熱、產(chǎn)后必服生化湯”之說。之所以如此，蓋婦女產(chǎn)后虛、寒、瘀者多，實(shí)、熱證者少也。且本方服用，有加速子宮復(fù)元，減輕腹痛和促進(jìn)乳汁分泌等作用。如惡露過多，出血不止，甚至汗出氣短神疲，辨證屬熱，則不宜原方照服，應(yīng)辨證加減變通使用，才會(huì)收到好的效果。

生化湯首見于《傅青主女科》一書，方由當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜、炙草五味組成。用童便、黃酒各半煎服。其功用是專治因產(chǎn)后血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血除去，新血始生，若單用破瘀則血愈傷，單用補(bǔ)益則血反滯。故方中用芎、歸及桃仁三味攻舊血、生新血，佐以黑姜入血分協(xié)助化瘀生新，配炙草調(diào)和諸藥，使急中有緩，行中有補(bǔ)，補(bǔ)中有化，去舊生新，故名生化湯。

生化湯確系治療產(chǎn)后各種疾病的良方妙藥，如產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后惡露不下、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后自汗等證。以往生化湯臨床運(yùn)用僅限于產(chǎn)后病，現(xiàn)在臨床中抓住婦女“久病多瘀”的特點(diǎn)，廣泛用于臨床，尤其在治療婦科方面疾病。如藥物流產(chǎn)后陰道流血、功能性子宮出血、安放節(jié)育環(huán)后陰道出血、痛經(jīng)、宮外孕、葡萄胎、子宮肌瘤、不孕癥、陰吹癥、閉經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)等。臨床根據(jù)不同疾病的病機(jī)和病狀進(jìn)行加減，靈活運(yùn)用，均能收到較好的療效。臨床治用生化湯加減如下：

產(chǎn)后惡露不絕加益母草、澤蘭、地榆炭;產(chǎn)后血暈氣血雙虧加炙黃芪、黨參;煩渴加麥冬、五味子;汗多加桑葉、麻黃根;惡露已停，瘀不重者，破血之桃仁可不用或少用。腹中有塊而疼痛者，瘀血重者，或子宮縮痛加元胡、五靈脂、生蒲黃;產(chǎn)后血虛、宮寒腹冷加肉桂;產(chǎn)后血虛發(fā)熱加丹參、赤芍，或加減小柴胡湯，熱甚者可酌加黃芩、金銀花;胞衣不下、胎盤殘留，出血腹痛者，加益母草、牡丹皮、艾葉等，亦可與膠艾四物湯合方治療;產(chǎn)后食積不化加山楂;產(chǎn)后便秘屬血虛精虧者加枳殼、肉苡蓉。

“產(chǎn)后宜服生湯，芎歸桃草與炮姜。”生化湯不失為一個(gè)婦科常用名方，臨床辨證施治多取效。金元名家宋丹溪提出：“產(chǎn)后必大補(bǔ)氣血為先，雖有它證，以末治之，斯言盡治產(chǎn)之大肯。”張子和則認(rèn)為產(chǎn)后慎不可作諸虛不足治之。傅青主雖同意丹溪治虛補(bǔ)損為主的治療原則，但亦感張氏之說未盡全面。這是因?yàn)楫a(chǎn)后氣血暴虛者因多，但因氣滯瘀停、惡露不停或瘀血未散等虛中挾實(shí)而導(dǎo)致其他病者亦不少，但最根本的病機(jī)是陰血驟虛陽易浮散而致病。傅青主合二氏之論，既不泥于丹溪之全補(bǔ)，亦不拘于子和之主攻，乃以治虛為主，兼去其實(shí)，治療亦為全面有效。此論切合臨床實(shí)際。

附 生化湯加減歌訣

產(chǎn)后宜服生化湯，芎歸桃草與炮姜。

惡露已行去桃仁，腹塊疼痛胡靈黃。

血寒腹冷加肉桂，血虛發(fā)熱丹芍堂。

血塊未消參芪莫，氣虛血脫參無妨。

胞衣不下坤丹艾，或合艾膠四腸湯。

惡心嘔吐山楂好，產(chǎn)后便秘枳蓯鑲。

血虛津枯便艱難，養(yǎng)正通幽亦良方。

生化原方為根本，臨證知變才算良。