大黃牡丹湯是治療腸癰的一個(gè)常用方，也可以算是基礎(chǔ)方劑。中西醫(yī)結(jié)合治急腹癥，用大黃牡丹湯做為基礎(chǔ)方辨證，產(chǎn)生了三個(gè)治療闌尾炎的常用方，所以它又是一個(gè)治療腸癰的一個(gè)基礎(chǔ)方。

我們中醫(yī)學(xué)對(duì)腸癰，這方治療闌尾炎很好的。當(dāng)然中醫(yī)這個(gè)腸癰，比闌尾炎范圍寬。但大黃牡丹湯側(cè)重于治闌尾炎的效果，大家是肯定的。過(guò)去都說(shuō)大黃牡丹湯用于腸癰初起，尤其是腸癰初起膿還未形成，但實(shí)際上已成未成都在用，關(guān)鍵是靈活加減。

從主治證候來(lái)講，疾病性質(zhì)是實(shí)證為主，是實(shí)證，濕熱搏結(jié)氣血，形成一種熱毒現(xiàn)象，熱毒搏結(jié)氣血，就考慮氣血津液當(dāng)中，氣滯血瘀濕阻這個(gè)現(xiàn)象都有，實(shí)際上形成的這個(gè)膿，是痰、瘀的相結(jié)合。津液郁滯和血液郁滯，痰、瘀的結(jié)合。所以在治療當(dāng)中考慮要瀉熱，濕熱已經(jīng)形成熱毒。瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。它在沒(méi)有成，沒(méi)有化膿的瘀腫階段就要散結(jié)消腫。原方用于腸癰初起，甚至于《金匱》還講當(dāng)膿已成不可用也。當(dāng)然后來(lái)一般很多都認(rèn)為都還可以用。已成、未成都可以用，最好用在腸癰初起。初起更重要是在散結(jié)消腫、散熱破瘀。

這個(gè)大黃牡丹湯，雖然這個(gè)方，從仲景《金匱要略》以后，《肘后方》到《劉涓子鬼遺方》《千金方》到宋代很多方書(shū)里都有，名字上不大一樣，也有叫大黃牡丹皮湯，《金匱要略》是叫大黃牡丹湯，后世有很多大黃牡丹湯是藥味差一點(diǎn)，藥味藥量有變化。有的時(shí)候這個(gè)方劑名稱(chēng)，一個(gè)字看起來(lái)一樣的意思，牡丹湯牡丹皮湯，都用牡丹皮，那可能就不是那個(gè)方，就像我們所說(shuō)的桃核承氣湯和桃仁承氣湯。